大样本研究:Masquelet 新技术治疗骨缺损骨折愈合率高

2021-11-29 04:59:04 来源:
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长突大段突肥大的放射治疗具有一定吸引力。虽然都可的放射治疗方法很多,但是治果也各有关联性,而且还可延长放射治疗整整、多次手术,甚至必需开展截肢。Masquelet 较低效率,又名突游离腹腔较低效率,2000 年时 Masquelet 以法语近期提出,是修复长突肾结石结构性突肥大的一项新较低效率,以应于放射治疗突肥大为特点。

近期也有大量文献引述了 Masquelet 较低效率在放射治疗突肥大上获取较好的。来自英美两国的 Benjamin C. Taylor 医生等回顾性分析了这项较低效率的放射治疗突肥大的真实感,查看 Masquelet 较低效率可适当放射治疗突肥大,文章近期公开发表在 JOT 上。

数据分析纳入 2006 年到 2013 年在该一级创伤中会心可用 Masquelet 较低效率放射治疗突肥大的 69 例症状,突肥大的长度为 2 cm 到 20 cm。

所有症状开展常规彻底清创、临时一般而言,当软骨条件允许时,再以 PMMA 突木料混和肥大区,开展最终一般而言(1 期)。98.5% 的症状 PMMA 中会复合本品。大大约 8 再一,待突木料外面游离聚合继发性腹腔结构成熟期时,再抽出突木料,在游离腹腔内去除继发性突(上图 1)。收集术前和术后所有随访 X 线平片。

上图 1 A 3B 型胫突开放性脱臼;B PMMA 混和后的正位 X 线平片;C PMMA 混和 8 再一可见游离腹腔聚合;D E-PMMA 抽出后,继发性突移植术后 2 年正侧位平片

所有症状少于开展 4.4 次手术,仅限于最初的清创和内一般而言术。胫突是最常见的突肥大部位,大约占到 50.7%;股突次之,大约占到 24.6%。PMMA 突木料的少于混和整整为 11.2 周(即使如此为 8 周),突肥大少于尺寸达到 76.6 cm3。有 82.6% 的症状在突移植后的少于 26.6 周获取脱臼硬化。

虽然学者们力荐抽出突木料和去除突的整整为 4~8 周,但是这都是基于现阶段有限的数据分析结果得出的。本数据分析中会作者找到当突木料混和较低达 6 周的一个病例中会,游离腹腔的厚度似乎3处和能量密度较好。

此外,当由于局部软骨缺陷或其他缺陷时,将 2 期手术延迟至较低达 20 周,可找到游离腹腔的厚度和能量密度有所负面影响。因此,对于 2 期手术的最佳整整,仍必需更加多的循证中医确凿来支持。同样,突木料的类型、抗生素的几类以及其他非突木料替代物等缺陷仅仅必需揭示。

总而言之,作者并不认为 Masquelet 较低效率可适当放射治疗突肥大,脱臼硬化率较低。此外,本数据分析进一步验证了 Masquelet 较低效率的适当性,是已引述 Masquelet 较低效率数据分析中会第二大样本量的。然而,现阶段仍必需大量确凿等级较低的数据分析来支持这项较低效率在突肥大中会的放射治疗关键作用。

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撰稿人: 张翼

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