法医学篡位和有利于一般来说对改善旋后之外旋HG踝四肢手肘的HRS功能性极为重要。再加平常仅是篡位一般来说手肘，而忽略系统性半月板的复建或一般来说。尽管跨四肢螺丝在之外科手术下突罗尼受损中都极其常见，但文献资料报其篡位缺失率较高，随着学者对下突罗尼篡位缺失造成了潜在肝硬化的重新认识不断较浅入，开始推崇包括手肘和半月板复建的法医学篡位。
来自英国的 Little 博士尤其一期复建菱形半月板和 PITFL 共同一般来说之外踝和下突罗尼螺丝之外科手术 SER IV HG踝四肢手肘的。
著者从 2004 年至 2011 年共有归入了 45 举例 SER IV HG踝四肢手肘病征，最少随访 12 月。回避标准规范：非 SER HG手肘、累及内踝手肘或后踝手肘，无明晰的随访CT数据。
著者前瞻性将病征分为两小组：法医学一般来说小组（菱形半月板和 PITFL 复建），下突罗尼螺丝一般来说小组（无半月板复建）。首先通过轴向 CT 扫描评估术侧和健侧下突罗尼篡位具体情况，四肢上 1 cm 的突前结节和右脚前缘的最远、突后结节与右脚凸起的最远（平面图 1），将近 2 mm 相信是篡位缺失。
平面图 1 尤其切除侧（A）和健侧（B）下突罗尼参数测。红色代表突罗尼前侧和内侧的最远
切除技巧
所有切除都是由一个医师已完成，病征俯卧位，采用后之外侧入路，在右脚脊柱和拇长屈肌相互间一般来说右脚，初步篡位右脚后 2.4 mm 或 2.7 mm 重建钢材去除右脚内侧抗滑作用，术中都脆性实验确保下突罗尼有利于性，采用 3.5 mm 锁钉螺丝绕过 1/3 管HG瞄准钢材一般来说下突罗尼共同。
在法医学一般来说小组，除去暴露出突颅内侧，健康检查 PITFL 的明晰性，若显现出撕裂或塌陷，则采用带垫片的额叶螺丝复建一般来说。持续合理的突罗尼净密闭，但距颅之外斜过多或末故又称缝隙大于 5 mm 则检视应该复建菱形半月板（平面图 2A）。
在内踝尖故又称切开，暴露出较浅热力菱形半月板。5.0 mmMitek 波浪钉部位复建一般来说菱形半月板与内踝或距颅末故又称。若较浅热力多受损，则两层分别复建。脆性实验健康检查菱形半月板的复建具体情况（平面图 2B）。所有病征术后夹板一般来说两周（平面图 3），恢复健康锻炼。
平面图 2 之外翻脆性实验健康检查突罗尼净密闭，末故又称缝隙宽度增加和距颅向之外平直检视菱形半月板受损（A），菱形半月板复建后之外翻脆性实验健康检查四肢的明晰性（B）
平面图 3 穴位和之外侧位片检视法医学篡位，波浪钉部位复建菱形半月板，3.5 mm 额叶颅螺丝/软小组织垫圈复建 PITFL
终于 27 举例法医学复建，18 举例下突罗尼螺丝一般来说。法医学复建小组女性占 78%，螺丝一般来说小组占 44%。螺丝一般来说小组吸烟病征较大于法医学复建小组。两小组周围微血管疾病无差异，MRI 显示菱形半月板和 PITFL 受损不伴内踝或后踝受损。
法医学复建小组仅 2 举例（7.4%）显现出下突罗尼篡位缺失，而螺丝一般来说小组显现出 6 举例（33.3%），假定统计学差异。但所获平除此以之外突罗尼净密闭，末故又称缝隙及其该参数除此以之外无差异。
法医学复建小组术后下突罗尼共同篡位差劲要较大于螺丝一般来说小组。螺丝一般来说小组 14 举例病征即可行螺丝放到术，而法医学一般来说小组仅 3 举例即可二次切除。但螺丝一般来说小组踝四肢背屈功能性要强法医学篡位小组，具体理由不清，其余举办活动无差异。
著者相信对于 SER IV HG踝四肢手肘病征，法医学复建半月板可改善术后下突罗尼篡位具体情况，且可避免因内一般来说放到而行二次切除。再加有文献资料引述下突罗尼篡位差劲，病征功能性HRS好，但即可要更多的病征功能性数据分析断定法医学篡位一般来说的临床。
这项电子技术恢复了手肘法医学和半月板复建，增加了踝四肢的有利于性避免了篡位缺失，同时避免再次切除的风险。这两个因素对 SER IV HG手肘病征长年功能性HRS极为重要，文献资料引述约 40% 此类病征后期显现出踝四肢炎或即可二次切除。本文短期敏感度差劲，即可长年随访仔细观察。该电子技术复建了菱形半月板和 PITFL 共同之外踝一般来说，展现了很好的CT结果，同时无即可内一般来说放到和不增加术后肝硬化。
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编辑： 刘芳相关新闻
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