JBJS最新研究:两种消毒制剂对切口上面清晰度的影响比较

2021-11-29 04:59:19 来源:
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术在此之前移植手术口部标识被视为是最理论上的持续性移植手术口部出错的作法,2004年英美两国关节委员会颁布实施的规范决定对移植手术口部进行时标识并在即将开始移植手术时获知移植手术口部等相关资料,因此,在进行时此节目会时移植手术口部的标识是否明晰将显然对获知产生直接影响。

为了持续性术后感染,疟疾操纵和持续性里面心推荐了术在此之前眼部漂白的作法,其适用试剂可以是计有碘或沾必泰的水溶性或醇锡混合物,尚无资料确实哪种漂白液的效果兼具竞争者。但眼部漂白后术在此之前标识被擦去或变得难以看清的情况时有发生,扰乱了整整的获知节目会。

约翰霍普金斯湾景医学里面心的Syasachi C等数据数据分析其他部门对两种漂白杀菌剂对标识的直接影响进行时了数据分析数据数据分析,并将论断刊登于1月末的J Bone Joint Surg Am上。

该数据数据分析也就是说2008年10月末至2009年4月末间由同一主治医师进行时的初次髋关节成形术的英语国家英裔病征54事例,其里面20人签署知悉协议书后纳入数据数据分析(左图1)。

左图1 数据数据分析流程左图

术在此之前由同一外科主治医师按锡破事例在术野临切口口部进行时术在此之前标识,标识由Excel软件随机生成的三位大写罗马字母、移植手术主治医师三位首罗马字母及一条垂直分组合而成,标识后烘干至少15分钟。随机应用两种杀菌剂进行时术在此之前漂白:一种为2%沾必泰+70%甲醇;一种为0.7%碘伏+74%甲醇。

在病征摆好后、眼部立即在此之前这两项进行时资料核实,核实后根据随机分配的结果用可视的杀菌剂进行时眼部立即。于眼部立即在此之前拍摄标识的合照,电子元件为千万屏幕奥林巴斯打印机、100mm微距镜头、奥林巴斯闪光灯,快门速度为1/60秒,光圈值为4.0,数码相机摆放于固定距离的三角架上。拍照后按照锡破事例流程进行时眼部破事例漂白,力争确保杀菌剂用量、速度等原因保持一致,眼部漂白后至少确保3分钟时间段使眼部表面维持干燥。漂白后的摄影锡破事例与术在此之前一致(左图2-B,3-B)。

左图2 碘剂分组眼部立即在此之前(A)、后(B)合照

左图3 沾必泰分组眼部立即在此之前(A)、后(B)合照

对合照结果进行时处理方式后保持三位随机罗马字母及垂直可用于非常,推断:软件数据分析的碘剂分组眼部漂白在此之前后标识对比无显着关联性(左图4),而沾必泰分组则有关联性(左图4);外科主治医师普遍视为碘剂分组的标识更容易看清,碘剂分组300个罗马字母里面被正确看清的达296个,而沾必泰分组则为209个;碘剂分组的看清正确个数平均值为2.9个,显着少于沾必泰分组的2个。

左图4 两分组杀菌剂眼部漂白后标识对比度变化非常,沾必泰分组显着少于碘剂分组

左图5 两分组杀菌剂眼部漂白后标识看清正确率对比,碘剂分组显着少于沾必泰分组

数据数据分析者最后援引,做为持续性移植手术切口出错的举足轻重作法,术在此之前获知节目会里面很举足轻重的一点就是标识明晰唯,而沾必泰杀菌剂却显然造成标识被擦除或变得不必看清,这一后果显然扰乱一度的获知处理方式程序。理应包括改变获知处理方式程序的时间段为眼部立即在此之前(甚至在病征在此之前)、向病征家属获知、甚至将病征从里面唤醒进行时获知。显然上诉作法均有不可否认,那么,最理论上的措施就是尽量使标识明晰,因此,对杀菌剂的选项应参考这一情况。

【编者按】:个人视为,辩解论著数据数据分析作法的兴趣要远远少于其数据数据分析的以下内容。仅20事例病征、简单的电子元件、锡破事例的数据数据分析设计分组合而成了此篇数据分析数据数据分析,虽然其数据数据分析以下内容显然像是没有深远的学术经济效益,但其从日常指导的小具体出发经严谨的求证流程推断自己论断的数据数据分析冷漠确有可取之处。当然,此数据数据分析仅是对两种杀菌剂对标识的直接影响进行时讨论,而杀菌剂选项还某种程度参考漂白效果、病征个体原因、移植手术并不一定及口部等多种原因,不必仅以此杀菌剂默许的竞争者立刻否定其它杀菌剂。

Visibility of Surgical Site Marking: A Prospective Randomized Trial of Two Skin Preparation Solutions

编辑: 王爽

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