1.狭窄逐此前负荷,关闭不全逐后负荷2.不用一发心地绞心地痛就去拿心地磁力图SP,也要告诉他二尖瓣脱垂。3.急适度左心地衰救治要能:坐氧吗利扎,扩展强茶激他4.扩展张型心地肌病症------------一大二细三小四弱。1,大(心地脏扩展大)2,细(室壁细)3,小(心地脏比起小,则有心地脏返流)4,弱(室壁运动移向)5.疗心地力衰竭的3+X+TWO3象征性消化不良,强心地,扩展心肌X象征性争对心地力衰竭的有鉴于此进行捡射治疗TWO象征性block和 AcEI两大类止痛6.鱼精蛋白的常用就象是水煮点豆腐(拮抗肠素所致的出血)7.捡射治疗急适度败血症的简洁管控法则 UNLOAD MEU问到床头太高N氯化物(舌下或者静脉常用)L速尿O一氧化碳A沙丁醇羟基(若需要下达淋巴痉挛)D神经递质或多巴酚定羟基ME 快速适度心地律失经常的磁力转复 (Af或Vf)8.心地梗与其他疾病症的比对--听闻,肾腑之言。(注解:心地痛-心地绞心地痛 流-主食道四楼复合 肾-肾败血症 腑-急腹癫痫 言-心地包炎)9.教授揭示的水肿高糖浆尿病的病症因,长期以来想起。两膀胱原醛生性铬瘤、大脑皮层食道和妊高。两膀胱——膀胱实质适度高糖浆尿病、膀胱抑郁症高糖浆尿病;原醛——原发适度醛固酮快速增长癫痫;生性铬瘤——生性铬细胞瘤;大脑皮层—大脑皮层醇快速增长癫痫;食道—主食道缩窄;妊高—妊娠高糖浆尿病。10.房颤心地律:短小时P奈消失,R-R间隔不一,高矮不一!11.心地肌梗拉患儿,心地磁力图定期检查MT段不间断上升时不回升,要考量拆分"室壁瘤"的不太可能12.心地脏听诊时,嘱患儿做valsalva姿势,差不多能使所有心地脏一般来说移向,但却能加剧肥厚型心地肌病症和二尖瓣脱垂的一般来说提升13.洋地黄类适应该癫痫:之此前较的中心地衰房颤呆。解读:适用于之此前较重度收缩适度心地力衰竭,对房颤伴快心地室率者佳。洋地黄类禁忌癫痫:预激房颤阻截张,急适度心地梗一天内。解读:预激syndrome,二度以上AVB,循环系统适度心地衰如肥厚型心地肌病症,急适度心地梗24小时内14.单支病症变心地绞心地痛发病症时每个人心地痛的各部位不太可能不一样,但就一个人来说是,每次发病症时心地痛的各部位是固定的。 心地绞心地痛发病症时每个人心地痛的连续适度不太可能不一样,但都有大大的。15.房颤患儿的心地磁力图,若是在原本不规则心地室率的基础上,显现规则的室早二联律,要考量“洋地黄过敏”的不太可能!16.心地衰NYHA分级Ⅰ级 机制虽不全,户外活动不有限Ⅱ级 休息无癫痫状,户外活动可显现Ⅲ级 户外活动很有限,小动即显现Ⅳ级休息也心地衰,户外活动更为较重17.急适度左心地衰法则:镇静吸氧氨茶碱,强心地消化不良扩展心肌。18.心地梗的都将癫痫心地梗都将五种癫痫,食道败血症心地室用者; 撕裂心地脏破,梗死中期综合癫痫。 心地肌梗死的癫痫状疼心地痛发热过速心地,恶心地呕吐失经常心地,偏压缩空气休克衰竭心地。19.二尖瓣关闭不全一般来说后瓣向此前著者,此前瓣向后著者20.小时就是心地肌,但溶栓此前一定要除外主食道四楼,尤其是心地磁力图乏善可陈为下壁心地梗时,主因就不说是了.21.CRT置入指征,我揭示为”12345“:12是指QRS宽度有约120ms,34是指心地机制3~4级,35是指射血分数<35%,外加一个窦适度心地律。22.房颤控制心地室率的捡射治疗方案:地高辛+倍他乐克(卡维地洛)地高辛控制静息心地室率,倍他乐克控制运动心地室率23.对于RBBB型图形,比对VT和SVT伴差著者主要是奈形分析对于LBBB型图形,比对VT和SVT伴差著者主要是小时分析浅浅阳光版主如此揭示利用V1心室比对VT和SVT。 24.高糖浆尿病患儿的捡射治疗,一定要遵循“一表两方”,即提倡患儿自测糖浆尿病(一表),止痛方及健康教育处方(两方)。 25.“不易解读的突发呼吸困难患儿显现右束支著者导阻截伴窦适度心地动过速,示意急适度肾败血症。” 26.足球裁判右手出红牌,左手出黄牌,左脚踩草地(绿),右脚踢足球(黑)27.左室是压力器官,不怕压力怕容量,右室是容量器官,不怕容量怕压力,如室间隔缺损首先招致左室扩展大(不是右室) 28.洋地黄的禁忌癫痫:预激病症窦不应该该,肥厚梗阻二尖狭,急适度心地梗伴心地衰,二度高度房室阻.预激:预激syndrome,如房颤拆分预激.肥厚梗阻二尖狭:肥厚适度梗阻适度心地肌病症,单纯二尖瓣狭窄,急适度心地梗24小时内,二度及高度房室著者导阻截. 29.不稳定适度心地绞心地痛3SP制:斑块破裂,狭窄加较重,冠脉痉挛30.AMI三关:休克 心地衰 骤停1.头24-48h为休克期,补液量应该稍大点,可达1500ml2.休克期过后易心地衰 严格限液 小于1000ml3.起病症后室颤危险适度均高,需绝对卧床,镇静 镇心地痛,防止诱发室颤,还要补充K Mg消除有鉴于此 31.不用一看见桶状胸的病症人气促就确诊COPD并感染,一定要先排除是否是肾部感染诱发的急适度左心地衰!32.ST段不回落决不是什么室壁瘤,看心地磁力图书,有60%的此前壁心地梗是不回落的33.急适度左心地衰为什么要先消化不良后强心地?需要首先回答心地衰急救时用洋地黄和用速尿哪一个来得更快?答:速尿的作用更快,用速尿的目的并不是其消化不良减少血容量的效果最先出来,这是半小时后的效果,而静推速尿可能会产生一个瞬间的静脉扩展张,有一个强而快的扩展心肌作用,这是先用速尿的最大理由.所以虽然说是消化不良在此前,但是并不是真正的消化不良的作用在此前。34.晕倒的比对:AEIPU 偏高偏高糖浆肠肾 (1脑心肌 2癫痫 3 颅内等感染 4 CO 有SP磷等过敏 5尿毒癫痫 ------------1偏高糖浆尿病 2偏高血糖浆 3酮癫痫酸过敏 高渗适度晕倒 4肠适度肺水肿症 5 肾适度肺水肿症) 还是很好记的35.他汀逐胆贝特逐甘!36.右室心地梗以补液为主,左室心地梗谨慎补液37.皮质醇的副作用Cushingod map,觉得很有用,大家分享C-----cataracta 白内障 U---- ulcer溃疡病症S----purple stripe大家记住S就行了 紫纹 H 高糖浆尿病 I 感染都将癫痫 N 骨松死(无菌适度)G----grow 生长迟缓 O-----oste- 骨质疏松 D----diabetes心地心肌疾病症 M肌病症 A-----adioi 脂肪沉积 P-----Pancrea胰腺炎38.关于房颤:体征三个不一致和分类3P以及捡射治疗三法则体征:听诊心地律绝对不规整、心地音强弱不一致、心地律与脉搏不一致(脉搏短绌)分类:阵发适度房颤Paroxysmal不间断适度房颤persistant永久适度房颤permanent捡射治疗三法则:控制室率、恢复窦率、抗凝39.劳累适度心地绞心地痛可能会告诉他什么?一定是冠心地病症吗?这时查体很较重要如果有一般来说可能会是什么病症呢?主食道瓣狭窄 ,肥厚适度心地肌病症可能会不可能会是呢。40.QRS偏高磁力压伴有颈静脉充盈及脉压变窄,示意心地脏压拉!41.胸心地痛小时>30分min,心地磁力图新显现左束支著者导阻截,高度示意急适度心地梗!42.隐匿适度冠心地病症:心地磁力缺血无癫痫状年龄应该在四十上压缩空气高脂心地心肌疾病症三项之之此前有两项43.室主任查房说是:"心地肌梗死2个月后ST段上升时不间断假定,示意室壁瘤的假定!"44.不明主因呕吐患儿心地磁力图要寻找3奈:Brugada奈、显著的J奈、Epsilon奈,有则示意呕吐为心地源适度!45.QRS奈异经常,两种不太可能,室适度心地律失经常和露天歧异著者导。46.1.下壁心地梗看右室-----------------下壁心地梗一定要看有没有拆分右室2.坟样发生变化,必死无疑-----------------ST段上升时达到R奈顶点,出生率100%3.胸心地痛心地磁力图没有动态发生变化,一定要告诉他主食道四楼,4.主食道四楼可以显现任何癫痫状。5.宽QRS奈比对不清楚,就按室速管控6.右室梗死一过适度,偏高CVP7.高糖浆尿病捡射治疗止痛物:第一组:A(ACEI,ARB), B(B复合物阻截剂)第三组:C(Ca激动剂), D(地拉米松)联用法则:组间协同,组内不协同(除老年人C+D)47.套着缰绳里斯较重车的小毛驴,一旦里斯下缰绳,它就可能会撒欢的捡。室主任查房:针对倍他阻断剂的快要戒断对心地脏的影响。48.休克的捡射治疗其所联----扩展容纠酸疏心肌;而复----强心地消化不良抗感染;横批----皮质醇49.晕倒的病症人:之此前脑肾偏高偏高糖浆肠之此前:过敏,酒巴碳磷脑:脑心肌病症肾:肾适度肺水肿症 偏高:偏高血偏高:偏高血糖浆糖浆:DKA肠:肠适度肺水肿症50.ACEI、B复合物阻截剂和醛固酮复合物激动剂是慢适度充血适度心地力衰竭捡射治疗的七大基石。51.心地绞心地痛不只是心地痛,其“心地痛”的连续适度包含着闷、憋、舒畅、心地痛四种不同连续适度的癫痫状。52.急适度下壁心地梗有时可以根据相应该的心室发生变化而做出最一时期的确诊。而易被也许的aVL心室对确诊特别有协助。下壁心室由于探查阴极距心地脏远,磁力压高于,当暴发心地梗时,ST段上升时的曲率半径颇高此前壁心地梗时显著。特别是超一时期心地梗时,往往乏善可陈为“里斯直的ST段”,而ST段上升时不显著,此时aVL心室经常有较显著的ST段偏高。如果意识不到这一点,就不太可能可能会漏诊心地梗招致灾难适度必然。53.ST段上升时的是溶栓(红色血栓),ST段偏高的是抗栓(白色血栓)54.凡有蝉联,必定下行55.左后分支阻截是磁力轴右偏,I心室S增深,II .III .F长方形Qr奈形.56.PR间期短小时不象征性房室著者导一定短小时。57.5%-10%的急适度心地肌梗死的患儿以呕吐为其一时期乏善可陈。这种情况经常暴发于下壁心地肌梗死之此前,其SP制主要是Bezold-Jarisch反射的激活。58.显现奇脉除了告诉他心地包填拉,还要告诉他:慢适度阻拉适度肾疾病症、右室梗死及肾滚拉。59.相信心地梗的病症人,来了后一定要量双锁骨糖浆尿病,如果双锁骨糖浆尿病相差太大,就应该相信主食道四楼了60.“当你给一个患儿确诊是某种病症时,先要想来假如不是这个病症,还可能会是什么病症?”这是内生物学主编之一陆再英教授查房一一感化我的,61.肾大泡的过渡到就像枯叶破了一样。62.不用确信捡了胃管就万事大吉了,那也是有都将癫痫的。