口部普遍性疙瘩结膜炎（nodular fasciitis,NF）是一种以表皮子类和肌鸡蛋表皮子类内膜为主的软一个组织原发普遍性，由浅表疙瘩膜扩展到静脉一个组织或肌鸡蛋鸡蛋。NF由Knowaler也就是说1955年首次清楚提出并命名。因原发普遍性潮湿促使，内膜的表皮子类潮湿密切关系，钸象多听闻，一个病毒学缩放多变，极易误诊为鸡蛋瘤，时称为假鸡蛋瘤普遍性疙瘩结膜炎。NF好经常为前肢和躯干静脉浅疙瘩膜或肌鸡蛋腱口部的深疙瘩膜，包含3标准型：静脉标准型、肌鸡蛋内标准型、疙瘩膜标准型，肌鸡蛋内标准型口部普遍性疙瘩结膜炎经类似，起因于鼻腔颌躯干者格外经类似报导。本文报导3实有起因于鼻腔颌躯干的肌鸡蛋内标准型口部普遍性疙瘩结膜炎，并对其高血压、诊断特逆、一个组织一个病毒学学特色、诊断、另有科手术及预后顺利完成系统普遍性，为诊断诊断和另有科手术提供参考。1.登革热统计数据登革热1，男，28岁。6个年初以前无意中发现左面躯干有一肿物，将近“花生米”形似状，从未觉痉挛呼吸困难，家书曾有躯干心理因素世界史。近1个年初自已肿物显著减小，以“左面躯干肿物”收入堂上。诊断体检：左面眼眶背部右侧触及一肿物，类长方形似，形似状将近2.5 cm×2 cm，质韧，边境地一区相符，活动度可，与四周一个组织无浸润；无按压痛，脊指甲微小无粘液、破溃，皮温与四周正经常一个组织相同。B超结果显俾：右边褶部低；也肿物。CT平扫（上图1A）俾：左面上颌窦以前顶右侧类长方形似高密度幻灯片，肿物两侧与躯干神情肌鸡蛋相接，并在同一本质，形似状将近2.1 cm×2 cm，CT值将近41Hu，躯干神情肌鸡蛋CT值将近60Hu。初步诊断：左面躯干肿物，特殊普遍性已确定。得悉病状及回避另有科手术异类后，于全麻北行“左面躯干肿物摘除术”。术中听闻肿物有零碎包膜，与四周一个组织无浸润。裸眼听闻：口部样肿物，形似状将近2 cm×2 cm×1.5 cm，交叉灰黄褐色，大多质，胶冻样。一个病毒学结果为口部普遍性疙瘩结膜炎。登革热2，男，59岁。7个年初以前无意中发现左面躯干有一肿物，将近“黄豆粒”形似状，从未觉痉挛呼吸困难，否认心理因素世界史。时曾当地医堂上住院，诊断为“躯干脂肪瘤？”，提议另有科手术另有科手术，从未做解决问题。近2个年初自已肿物减小飞行速度延缓，不得已于中文系附属医堂上住院并以“左面躯干肿物”收入堂上。诊断体检：左面腮腺以前上半部、颧弓右侧可触及一肿物，类椭长方形似，形似状将近2 cm×2 cm×3 cm，质韧，边境地一区相符，与四周一个组织无浸润，无显著按压痛，脊指甲微小无粘液、破溃，皮温同四周正经常一个组织。无面瘫逆。腮腺导管无皮疹，挤压腮腺可听闻甜美液体自导管口的水。CT平扫俾（上图1B）：左面面褶部静脉类椭长方形似低密度幻灯片，形似状将近1.7 cm×2.1 cm，CT值将近20Hu，神情肌鸡蛋及疙瘩膜CT值将近62Hu。与腮腺疙瘩膜和神情肌鸡蛋在同一水平并相接，初步诊断：左面副腮腺肿物，特殊普遍性已确定。得悉病状及回避另有科手术异类证后，于全麻北行“左面腮腺一区肿物摘除术”。术中听闻肿物边境地一区相符，与腮腺和副腮腺大多无浸润。沿肿物边缘另有0.5 cm摘除肿物，裸眼禅：肿物黄绿色多方面，交叉听闻口部样肿物一个，灰黄色，边境地一区欠清，质韧，包膜不清。一个病毒学结果为口部普遍性疙瘩结膜炎。登革热3，男，60岁。2个年初以前发现上颊有一肿物，将近“枣”形似状，自已上颊不止呼吸困难，以“上颊肿物”收入堂上。诊断体检：上颊正中右侧膨隆显著，靠近颊红缘，在双侧人中接合处和颊红缘彼此之间并挤压变形似，微小水肿指甲无皮疹、破溃，触及一肿物，类椭长方形似，形似状将近2 cm×2 cm，质地韧稍质地，边境地一区不清，与指甲和水肿大多浸润，触诊略痛。CT平扫俾（上图1C）：上颊局部软一个组织较厚。肿物CT值将近17.4Hu，上颊一个组织CT值41Hu。初步诊断：上颊颊腺，特殊普遍性已确定。得悉病状及回避另有科手术异类证后，于全麻北行“上颊肿物摘除术+下颊Abbe花萼转移修整术”。术中听闻肿物无零碎包膜，沿肿物边缘另有0.5 cm摘除肿物，下颊Abbe花萼修整上颊缺损，分层牢固切开。大抵交叉听闻口部样肿物一个，灰白色，形似状将近1.0 cm×0.8 cm×0.8 cm，边境地一区亦然清。一个病毒学结果为口部普遍性疙瘩结膜炎，常为四周肌鸡蛋鸡蛋一个组织。
2.结果登革热1和登革热2随访6个年初，从看不出入堂上。登革热3术后2周断佩，随访6个年初，从看不出入堂上。3.讨论3.1高血压NF的病症选择性亦然不相符，有学术界忽视表皮子类和肌鸡蛋表皮子类内膜与HIV有关，统称一种特殊的炎症催化普遍性增殖，但从私自证实；；还有学术界忽视由局部心理因素引起。本组3实有症状追问病症，登革热1曾有躯干心理因素世界史，断定其引发似乎与心理因素有关；登革热2、3家书无心理因素世界史，高血压不详。3.2诊断特逆NF病症无显著普遍性别差异，以20～40岁最为经类似，平均年龄最大者50岁，最大者者8岁。本组登革热1平均年龄28岁，与古籍报导病症平均年龄明确，登革热2、3大多大于50岁，比古籍报导的平大多平均年龄稍大。有古籍报导，10%~20%的登革热引发在50岁以上。其好发口部坐落上肢、以小腿，其次为下肢及躯干。Koyama等报导鼻腔颌躯干的比率较低，将近九成所有登革热的7%～20%，其中头胸部是婴儿和儿童最经类似的口部。Saad等的分析声称，鼻腔颌躯干口部普遍性疙瘩结膜炎好经常为躯干指甲、腮腺一区、颌骨及颧骨的静脉一个组织内。Dan等的分析忽视，鼻腔水肿原发普遍性中，80%以上起因于颊水肿和舌部。对相关古籍的简介发现，其原发普遍性口部有眼眶背部、腮腺一区、颧骨及颌骨静脉一个组织、口底、褶水肿、舌体、胸上半部等。本组1实有起因于眼眶下一区，1实有起因于腮腺一区，1实有起因于上颊，与古籍报导的病症口部相明确。NF经常由疙瘩膜向另有潮湿至静脉，也可长入肌鸡蛋鸡蛋内，或在疙瘩膜内黄绿色现出一种梭形似在结构上，或密集在真皮内潮湿。据此将其包含3标准型：①静脉标准型，最经类似，边境地一区相符；②肌鸡蛋内标准型，最不经类似，稍大，边境地一区较相符，以基部、较多团块的形似式发挥作用，并附着在疙瘩膜上；③疙瘩膜标准型，黄绿色不规则星形似，沿浅疙瘩膜和脂肪小叶有规律扩展。本组3实有症状原发普遍性大多坐落神情肌鸡蛋上，统称肌鸡蛋内标准型。NF的2个重要诊断特逆是潮湿促使和体积较小。经常显出为突然浮现、潮湿促使的静脉锥状阴囊或口部，与指甲无浸润，指甲微小色泽正经常，边境地一区亦然清，质地不一。经类似形似状将近为1～2 cm，4 cm以上较经类似，而10 cm以上罕听闻。一般无手脚症状。本组3实有症状大多将来促使减小，且体积大多小于4 cm。其中登革热3潮湿较短时间，边境地一区不清，不以为然恶普遍性。所以诊断上如遇潮湿促使，边境地一区不清的阴囊，除应考虑较经类似的各类恶普遍性另有，也应考虑到此病的似乎普遍性。3.3一个组织一个病毒学学特色NF的一个组织一个病毒学主要特色是表皮子类内膜密切关系，内膜的表皮子类黄绿色现出“S”形似艾达；表皮子类彼此之间黄绿色现出小裂缝；一个组织裂缝中经类似另有渗的白线粒体，黄绿色现出渗出普遍性相对来说出血；内生囊状变普遍性。具有上述一个病毒学学特逆可清楚诊断。登革热1、2镜检听闻梭形似线粒体，转变明朗，内生友囊状变普遍性，可听闻白线粒体另有渗，无零碎包膜，部分黄绿色常为普遍性潮湿，显然符合NF的一个病毒学显出。然而在某些具有常为普遍性，且线粒体钸独特的登革热，难以与恶普遍性相比对，有时并很难显然清楚诊断。因而有学术界对本病顺利完成自体一个组织化学染料顺利完成比对。自体一个组织化学染料显出为Vim、SMA和MSA、Actin（+），S-100、Des和CK（-）。登革热3镜检听闻：主要由梭形似线粒体组合成，线粒体特逆明确，部分一区域成席文状交错，友少量炎线粒体常为及白线粒体另有渗，常为四周肌鸡蛋鸡蛋一个组织，单纯一个病毒学体检很难清楚诊断。自体一个组织化学染料：SMA（+），诊断为：口部普遍性疙瘩结膜炎。一个病毒学缩放听闻上图2、3。
3.4诊断NF的诊断特逆除潮湿促使和体积较小之另有，没有其他抗体显出。本组3实有症状口部的CT值大多低于正经常神情肌鸡蛋肌鸡蛋疙瘩膜，其他幻灯片学体检无抗体显出。Toledo等报导NF在CT上显俾为清晰、大多匀的阴囊，减慢CT显俾轻度或无减慢。其他古籍报导，NF在CT和MRI上无独特幻灯片学特逆，所以无法用幻灯片学诊断。3实有症状的幻灯片学档案资料听闻上图1。古籍报导，NF的误诊率可高达57%，诊断主要依靠一个病毒学学体检。本组登革热大多经一个病毒学学体检清楚诊断，对于非典标准型的尤其是与恶普遍性难以比对的原发普遍性，应用自体一个组织化学技术可得到清楚诊断。3.5另有科手术及预后NF是一种良普遍性内膜普遍性原发普遍性，对人体并无十分比较严重的危害。学术界大多忽视，只要诊断清楚，另有科手术摘除是治愈本病的比较好方法，显然摘除后一般没有入堂上，入堂上率不高达2%。也有古籍报导，活检和不显然摘除后，NF可再行消退。Yanagisawa等和deCarli等忽视，囊状普遍性口部普遍性疙瘩结膜炎可随等待时间逐渐改变为表皮样一个病毒学改变，从而导致再行退变；杨尘世报导，即使摘除不显然，也可再行消退而不入堂上，但其基本选择性目以前亦然不相符。本病否发挥作用恶变倾向，目以前亦然无古籍报导。本组3实有症状大多采用另有科手术显然摘除，术后随访从看不出入堂上和恶变倾向，似乎与随访等待时间短有关。综上所述，NF统称良普遍性原发普遍性，病症选择性亦然不清楚，诊断无需诊断体检和一个病毒学体检相结合。另有科手术摘除是主要另有科手术方法，入堂上率偏高。重构记事：
杨会旭,卜令学,潘克清,付伟伟,王亚玲.鼻腔颌躯干肌鸡蛋内标准型口部普遍性疙瘩结膜炎3实有统计数据及古籍复习[J].上海鼻腔医学,2019,28(04):430-434.
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