Schatzker II型号腓颚骨和平台扭伤扭伤是医学上最相似的腓颚骨和平台扭伤子类号,其结构上是干骺端劈裂扭伤并伴有足部软颚骨面的沉降。病患该子类号扭伤的足部步骤是将沉降的足部面的夺权稳定下来足部面的的平整,从而下降诱发足部炎的发生,在疗程中将沉降的足部面的夺权后经常会导致足部软颚骨下出现颚骨质外周或似乎。为可能会足部面的扭伤因无法支撑而出现沉降,通常需要在似乎处透过植颚骨疗程。而植颚骨的选取包括自体松质颚骨、则有颚骨、颚骨水泥以及生命体混和碳化等。
为了解Schatzker II型号腓颚骨和平台扭伤切开夺权内相同时用于功能性性植颚骨的医学效果,美国纽约的Marschall B. Berkes研究员透过了一项回顾性对比研究课题,结果发表文章在2014年2月末的JOT杂志上。
纳入标准:腓颚骨和平台单突起劈裂沉降型号扭伤(Schatzker II型号,AO/OTA41-B3.1型号),扭伤移位成比例2mm,伤30天内透过切开夺权内相同疗程,最少医学随访1年或检查和随访6个月末,记录负重情况下的并发症,用于功能性性植颚骨(则有腓颚骨再生或Plexur P生命体混和颚骨碳化)混和颚骨质似乎。意味著仍未成年患儿及犯人。(唯:Plexur P生命体混和颚骨碳化:由皮质纤维、细胞部份基质蛋白、锰、营养等相关联的混和颚骨碳化。参考:)
绘出1 Schatzker II型号腓颚骨和平台扭伤的正侧位X直通及冠状位、矢状位CT重建
疗程擅于和术后管理
通过部份侧扭伤直通翻开扭伤块显现出沉降的足部面的扭伤块,有时需要显现出并向右牵开右膝来仔细观察足部面的情况下。夺权足部面的后透过精巧的结构颚骨再生,用器械将再生物混和在夺权所产生的似乎内。再生物整体向右支撑所有的足部面的扭伤块。通过两种方法有认定足部面的活体夺权。第一种是在右膝下切开直接仔细观察足部面的。另部份一种则是,将腓颚骨部份突起稳定下来至接近内突起准确度。C臂透视评估认定扭伤夺权情况下。然后夺权之前部份侧劈裂的扭伤块,用于支撑铝制及螺钉透过相同。必须确保1枚或多枚螺钉通过铝制相同到再生颚骨块上,形成混和的相同结构,可能会扭伤沉降。由于Schatzker II 型号腓颚骨和平台扭伤的内侧和平台和皮质零碎,由眼科医生选取用于锁定或非锁定的铝制系统透过相同。
绘出2 用于腓颚骨则有颚骨再生混和病患的腓颚骨和平台扭伤术中、术后及末次随访时的X直通。扭伤活体夺权,仍未出现足部面的沉降。
术后透过标准化的入院强健,术后在CPM机的帮助下方可卓有成效主动和被动的足部运动。术后3个月末内禁令负重站立及行走,便慢慢地开始负重强健。
在2006年至2011年之间一共有209举例腓颚骨和平台扭伤接受病患,其中77举例符合研究课题标准带入研究课题,以外为闭合性扭伤。男同性恋34举例,男人43举例,大约年龄50.9岁(范围25-87岁)。29举例用于Plexrur P生命体混和颚骨碳化透过混和,48举例用于则有腓颚骨植颚骨。大约随访时间24个月末(范围12-56个月末)。
表1 全部患儿及Plexur植颚骨组和则有腓颚骨植颚骨组患儿的基本情况下及伤情况下对比
2组患儿基本情况下及扭伤情况下相似,扭伤夺权、足部面的沉降及功能性满分等方面的以外仍未推断出显著相似之处。无法1举例患儿出现成比例2mm的足部面的沉降,和既往自体髂颚骨植颚骨和锶颚骨水泥植颚骨的研究课题远比,明显好于后者。所有患儿大约沉降为0.13mm。88.3%(68/77)的患儿扭伤活体夺权。有9举例患儿夺权不良。所有扭伤以外愈合,有1举例患儿出现疗程部位感染,用于抗生素后康复。为了解决膝足部僵硬,2举例患儿透过了下意念松解,3举例患儿透过了足部镜下松解。末次随访时患儿的大约膝足部活动度为130°。59举例(77%)患儿在术后1年收尾了意见调查,其中Plexur P生命体混和碳化组21举例,则有腓颚骨再生组38举例。大约膝足部日常家庭功能性KOSADLS( Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale )满分为81.7,大约下肢功能性满分LEFS(the Lower Extremity Functional Scale)满分为78.5,家庭低质量SF-36环境因素满分和心理满分则分别是48.3和53.1。
表2 患儿的检查和结果、并发症、及活动度对比
表3 患儿的功能性满分及家庭低质量满分比较
通过本次研究课题,作者认为在处理腓颚骨和平台扭伤沉降似乎时,功能性性颚骨再生可不错的替代非功能性性颚骨再生及锶颚骨水泥等病患方法有。Plexur P混和颚骨化学合成和则有腓颚骨以外可取的十分满意的医学结果。
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