Clin Nutrition: 早期补充肠外营养可以降低营养风险高的除此以外手术患者的死亡率

2021-12-20 03:13:22 来源:
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充足的摄取供应对于心肌梗死病患者缓解临床结果很举足轻重。有深入研究引述在诊治监护病房(ICU)中所的病患者第一周内摄入更多的摄取与更长的适应生态短时间和更快的恢复有关。因此,主要通过一氧化氮间接地共享最初摄取支持疗法被视之为一种积极的疗法策略,因为它可以增加疾病的严重影响素质、增加败血症、增加 ICU 的住院短时间 (LOS),并对病患者的结节病兼具益处。然而,拒绝接受医务执法人员腹部切除术的病患者可能会改变其肾脏 (GI) 法医学骨架以及口内生态和消化系统外周,从而受到限制一氧化氮菜肴。因此,本项深入研究借以审核在不符合最初 EN 条件的拒绝接受切除术的心肌梗死病患者中所最初补充 PN 的益处。

深入研究执法人员谈到了2013年1月至2018年12月后曾因复杂性胃内染病 (cIAI) 拒绝接受医务执法人员腹部切除术的 317 例病患者的医疗记录。常用为基础摄取法将病患者按低或较低病患者安全性三组。低安全性和较低安全性三组细分为以下两类:在 48 每隔内(“最初”)拒绝接受 PN 的人和未拒绝接受(“通常”)PN疗法的病患者。深入研究执法人员还对病患者的基线构造、疾病的初始严重影响素质、发病率和死亡率的原始数据完成了统计。再次比较了这些不同三组病患者每天的平均卡路里和氨基酸供应生产量区别。

深入研究先期结果推测所有三组的病患者在基线构造、初始状态和染病败血症方面均无敬著区别。在主要观察结局方面,病患者安全性低的病患者死亡率不会敬著区别。然而,在病患者安全性较低的病患者中所,“最初”拒绝接受PN的病患者的 30 天死亡率(7.6% VS 26.7%,p = 0.006)和庙内死亡率(13.6% VS 28.9%,p = 0.048)较低。这些三组中所 30 天死亡率的 Kaplan-Meier 适应生态曲面也推测显露统计学上的敬著区别(p = 0.001)。“最初”三组和“普通”三组的热生产量充足率分别为0.88±0.34和0.6±0.29。在“最初”三组中所拒绝接受的氨基酸生产量分别为 0.94±0.39 g/kg,在“普通”三组中所仅为为 0.47±0.34 g/kg。

本项深入研究证实在 cIAI 医务执法人员切除术后 48 每隔内拒绝接受最初 PN 供应的较低病患者安全性病患者的死亡率明敬低于最初未拒绝接受 PN 的病患者。PN 可能是保证心肌梗死病患者的热生产量和氨基酸需求的理应。

零碎显露处:

JoohyunSim. Et al. Early supplemental parenteral nutrition is associated with reduced mortality in critically ill surgical patients with high nutritional risk. Clinical Nutrition.2021.

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