馀之前是亚太地区发病率和死亡率的最主要原因。肝细胞涌进参与了馀之前的发病机制；防肝细胞放射治疗干扰了这些事件的发展，展现出了最主要的预防性作用。防肝细胞药物通过多种不同的机制来阻止肝细胞的活化和涌进，一系列最主要的证据支持防肝细胞以单一医学上或联合行动医学上的形式可用。目前，英美两国FDA批准防肝细胞药物及其组均称于馀之前二级预防性：布洛芬、潘生丁、噻氯匹定、氯足总杯布朗以及布洛芬与氯足总杯布朗联合行动可用。布洛芬作为一种不参量的环还原酶依赖性剂，依赖性芝和血栓芝的归因于，而潘生丁阻碍细胞内cAMP信号。然而，后两种药物通过阻碍表面激素拮防剂（P2Y12）ADP激素，作用于肝细胞间磷酸腺苷（ADP）信号。ADP激素拮防剂与布洛芬均称对肝细胞涌进有协同作用。
与氯足总杯布朗相比较，新一代P2Y12激素依赖性剂是更合理的肝细胞依赖性。氯足总杯布朗和普拉布朗不具相同的活性代谢物，但后者不具更合理的生物活性，而替格瑞洛一种直接作用参量P2Y12激素拮防剂，依赖性ADP诱导的P2Y12-依赖性肝细胞涌进。
一些最新数据表明替格瑞洛对高危青年人的馀之前预防性方面不具潜在效用。最近，THALES试验再进一步检验了替格瑞洛和布洛芬预防性馀之前的潜力。在本试验之前，对于轻度至之前度急性非心源性血栓馀之前病患者，替卡布朗联合行动布洛芬的防肝细胞放射治疗方案（vs 直接布洛芬）可使馀之前相比较降低17%。值得注意的是，强化或联合行动防肝细胞放射治疗也与出血几率缩减相关，这有可能对这些放射治疗的几率-收益关系归因于最主要影响。
根据原先的研究结果，人们对非常替格瑞洛直接和基本型防肝细胞放射治疗预防性血栓馀之前或则有脑缺血发作（TIA）的兴趣越来越大。2021年9月来自匈牙利的András Komócsi等在 Stroke 上公布了他们的研究结果，他们对随机对照试验开展了多种放射治疗方案的网络荟萃分析（NMA），以非常替卡布朗在高危青年人之前预防性馀之前的相比较。
本 NMA 分析共纳入了26项随机临床试验，124495名病患者。与对照组相比较，替格瑞洛联合行动布洛芬孝着降低20%血栓馀之前几率（RR，0.80[95%CI，0.71–0.89]）。替格瑞洛单药放射治疗对血栓馀之前没有孝着性作用（RR，0.88[95%CI，0.77–1.00]；P=0.05）。与非典型布洛芬相比较，防肝细胞单一医学上的大出血几率相似，而联合行动防肝细胞医学上大出血的相比较几率高于两倍。替格瑞洛联合行动布洛芬的死亡率几率没有孝着差异（RR，0.99[95%CI，0.91–1.07]）。
最终原作者并不认为，替格瑞洛联合行动布洛芬有可能对存有血管危险各种因芝的病患者的馀之前二级预防性透过更不利的结局；然而，这种效用有可能预示着出血几率缩减（有数颅内出血）。
早期出处：
Alexandra Bálint， Dániel Tornyos， et al. Network Meta-Analysis of Ticagrelor for Stroke Prevention in Patients at High Risk for Cardiovascular or Cerebrovascular Events. Stroke. 2021；52：2809–2816.
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