AAOS 2017:锁骨铝合金固定后出现骨不连需高度怀疑感染

2021-12-27 04:45:52 来源:
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美国政府间隔时间 2017 年 3 月 14 日,美国政府骨科医师该学会(AAOS)2017 年会在加州第二大都市圣迭戈 (San Diego) 隆重举行。

尽管对于肋骨左腿愈加倾向于手法术治疗法,但对于其法术后的病毒和骨不连研究课题极少。根据古籍报道,肋骨左腿底板比较简单法术后骨不连遭遇率介于 1.4% 和 4.6% 中间。为此,来自美国政府纽约特种外科医生医院的 Elizabeth 名誉教授等号召了一项研究课题,探讨肋骨左腿底板内比较简单法术后骨不连是否是与病毒有关。

该研究课题采用回顾性系统性,纳入20由此可知肋骨左腿底板比较简单法术后遭遇骨不连病童,所有病童都给与了一期翻新法术。15 由此可知(83%)病童由于培植中性而给与长时间青霉素治疗法,其中 13 由此可知病童针对丙酸霉菌病毒开展治疗法,18 由此可知病童法术后规律随访并最终脊椎,大约脊椎间隔时间为 20.9 周(5-63 周),丙酸霉菌病毒的骨不连病童法术后脊椎间隔时间并未延长。

病毒是骨不脊椎的关键

1. 肋骨左腿底板比较简单法术后经常出现骨不连的病童,其左腿两处病毒率很低

2. 对于肋骨底板比较简单后经常出现骨不连的病童,要相对不以为然病毒的可能;

3. 在本研究课题中,一期翻新法术加青霉素治疗法后病童 100% 获得骨脊椎。

手法术技巧

1. 法术前不应用于青霉素(细菌培植必须);

2. 法术中取结核内软组织起来和不脊椎的纤维组织起来应用于培植(5 个组织起来骨骸);

3. 翻新法术中在肋骨上方去除 2.7 mm 的修复底板,肋骨前方去除 2.4 mm 的预设压缩空气底板(LCP),且所有底板都与肋骨轮廓给定;

4. 另外,可在底板外另加一枚螺钉压缩空气并去除偏心螺钉,如果左腿类型允许,可在左腿块间开展比较简单。

示意图 A 49 岁成年人底板内比较简单法术后萎缩性骨不连。示意图 B 以双侧底板翻新后 2 月可见相当大的骨脊椎

上示意图:65 岁男性肋骨 ORIF 法术后经常出现底板脱落及骨不脊椎。下示意图:前部 2.4 mm 预设压缩空气底板和上方 2.7 mm 修复底板翻新后骨脊椎

编辑: 陈曦

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