Stoma等在对给予异基因骨髓细胞膜Dreamcast(allo-HCT)的患者顺利完成的批判性研究者之前,确认肾脏生物体区系组合而成是之前性粒细胞膜减缓时血流染病(BSI)的得出结论因子。链球菌阴性的肾脏优势(界定为相对丰度≥为30%)可在属和种水平得出结论随后的链球菌阴性BSI。反之亦然,梭状芽胞杆酵母(特别是门齿球酵母科)和假杆酵母在Dreamcast前的定植减缓了链球菌阴性酵母掌控的效用,因此对染病有保护作用。这些和其他结果大力支持使用粪酵母Dreamcast(FMT)来减缓allo-HCT受者的染病并发症和多药致病酵母(MDRO)定植。然而,在FMT后,产超非典型β-内酰胺酶(ESBL)的大肠杆酵母牵涉到了两起妨碍生命的BSI,其之前一例牵涉到在allo-HCT给予者身上,除此以外出现了对抗病毒毁坏患者FMT可靠度的不安。通过全基因组核酸(S),这两个发生率都与同一尿液捐助者有关,这突显了认真筛选捐助者和彻底评核高危人群集之前FMT的效用和好处的重要性。我们承认这些警告,但我们看来,精确医学可不用的逐渐增高将极大地提高FMT的可靠度和精确性。
利用S、似核酸和元基因组学顺利完成深入的生物体学分析,可以提专用捐助者肾脏生物体区系的低剂量致病小曲和病毒组的综合图小曲。MDRO阴性生物体群集的选项和“超级捐助者”(其尿液导致FMT成功百余人明显高于其他捐助者的尿液)的特征最终可以减缓染病并发症的效用,并借以地提高FMT去除百余人和精确性。
除此以外,抗病毒学研究者促使表征了尿液生物体区系对粘膜和系统受体抗病毒的调节作用。临床前模型显示肾脏内环境平衡的恢复主要是由天然和适可不性粘膜吞噬细胞膜导致抗击哑细胞膜因子推动的。对健康志愿者的生理研究者发现,FMT后手脚吞噬细胞膜危险性一过性受到抑制,反向之前的T细胞膜危险性CD8+上皮细胞膜和NK细胞膜减缓,而这两项T细胞膜CD4+细胞膜和CD4/CD8比值相可不增高。反之亦然,从对癌症抗病毒治疗有反可不的患者到无酵母生理内的FMT可以提高抗病毒力,增高抗击CD8+T上皮细胞膜的水平,而给予无可不答捐助者的FMT的生理内的特征是抗病毒抑制CD4+T细胞膜水平极低。
一刀切不是万能的,可不更好地明了FMT抗病毒调节将有望改善专用受者的相容性,并允许为特定的疾病或特定的抗病毒都能选项合适的专用者。以组学辅以的与众不同FMT可以对各种医疗条件导致重大冲击,从染病性疾病(MDRO肾脏定植、脓毒症)到胃肠和哑性机能障碍(畏代偿性肝硬化、哑症性肾脏疾病),再到血液病(Dreamcast物抗击病原体疾病、同种异体Dreamcast物存活和长时间机能、对放射治疗的反可不)。在此之前在生物体区系组合而成和病原体-生物体群集相互作用上都的科学差距为FMT留下了很大的改进空间。我们必须保持冷静,勇往直前,吸取经验教训,始终即使如此直觉。
原文说是
Mangioni Dide,Alagna Laura,Gori Andrea et al. Fecal Microbiota Transplant: Keep Calm and Carry On, Learning From Experience.[J] .Clin Infect Dis, 2021, 72: 1296-1297.
相关新闻
相关问答