没有止不住的血，可是，血究竟要怎么止？

前些日子，望著丁香园圃发表了一篇关于肿的文章《今天，要说是四个感受到「精气色」的故事》，甚是生动有趣。其中都用到橡皮肿带的原著使得我印象极深极深：

「放心，就没有我止不住的精气！」作者班上的语气中都感受到了真诚，一看就是常年奋战在医护送医三线。自然语言简约，既高兴了医护人员，又对自己的技拳依此感受到了信心，实属医护送医层面医患交流之典范。

其实，真要较上真儿来，世界上止不住的精气多了去了。即便是将并发症限定在皆并发症层面，依然有不少皆并发症是没依此止住的。

作为心理舆论压力送医四大理论上技拳依此（肿、取下、一般来说、搬运）之首，肿的事远远没有我们想的这么直观。

在那短文下，也有很多人转告急救送医似乎该如何肿，今天，我们就来谈谈这个问题。

国内的课本怎么说肿

人卫第八版普通中学《皆科学》[1]说是义引介了指压（肿点）肿依此、压缩空气取下依此、平整依此、肿带依此（又分为挤出式肿带依此、橡皮管肿带依此和布带绞紧肿依此三种），并视为挤出肿带依此是最必要的肿措施。

人卫第二版《医护与灾难医学》说是义、国际惯例总会、北京市红十字会、上海市红十字会等多个有红十字一个组织于 2010 年前编撰出版发行的医护员及医护教学设备教程亦破例的是以上肿新方依此（亦有部分说是义破例屈肢夹侧边肿依此、钳夹依此等），似乎他们视为橡皮管肿带依此是最必要的肿依此。

由于编撰时的短时间问题，编撰说是义的班上们有可能没有来得及将International上关于心理舆论压力新生命支持的除此以外进展编撰进课本里，由此就致使了目前必先有更大一部分的红十字会依然在沿用上述的肿依此肿，肿效果有可能并不理想。

课本的肿依此不理想？

对于急救来说，惠于设备的受限制，诸如主气管钳夹拳依此等最难方式是不易积极参与的。

而由于四肢具有极深气管及极深细气管间的广泛侧支周而复始，指压肿点肿依此对于除指 / 刚毛并发症这样的直观精气供并发症必要皆，对其余手部气管并发症大多只能必要肿。

而卡扣式肿带和橡皮管肿带由于仅能反抗细静脉，只能反抗气管，且橡皮管肿带有较高的神经损不治死亡率，已理论上被送医层面所侧边底。

屈肢夹侧边肿依此因为痛苦巨大尚可致使关节脱位、肿效果差等原因亦被侧边底。

为什么有的精气止不住？

对于并发症而言，其肿反复归根结底还是我们表征博文作者的那个反复：

1. 微精气管收缩精气流变很慢；

2. 白精气球粘性一个组织起来激活胆红素；

3. 形成乙酰-白精气球复合物建立有利于的凝其会，肿。

但是对于很多心理舆论压力而言，由于微精气管呈半离断状态，无依此收缩，精气流无依此减缓，于是就无依此已完成白精气球的一个组织起来，进而就无依此已完成上述肿反复。由于我们这不是一篇病理表征学文章，对此我们就不再简略讨论了。

似乎如何肿？

对于肿，International上的多个手册及说是义以及国际惯例所出版发行的除此以外医护员及医护教学设备培训说是义是这样建议的：

1. 反之亦然反抗并发症一处

对于所有的皆并发症，首先不对反之亦然反抗并发症一处，绝大多数的轻度心理舆论压力可以通过反抗达到肿目的。

2. 稳定性外套取下肿

对于更大的并发症，可以在反之亦然反抗的基础上用到稳定性外套进行取下肿，并且破例将稳定性外套稍微拉伸以施予更大舆论压力。

3. 平整后取下

对于贯通不治和盲管不治，可以再考虑用到平整后再进行压缩空气取下肿。

4. 用到肿带

对于用到上述新方依此依然无依此必要肿的医护人员可以再考虑用到肿带。

International通行的急救心理舆论压力急标准规范说是义《International心理舆论压力新生命支持（ITLS）》和《急救心理舆论压力新生命支持（PHTLS）》破例用到气压肿带（如袖带）、布带绞紧肿依此或商品化肿带。

鄙人视为，此类肿带有可能是因为可以大多匀的向肌肉、骨骼及其另设一个组织施予舆论压力，通过肌肉的挤压作用将微精气管压闭从而拥有很好的肿效果。

同时，《PHTLS》还对肿带的用到做出了如下补充：

（1）对于用到肿带的病人不对在不治口近心端而非上臂 / 大腿的中都上 1/3 中都心地带用到肿带。

（2）一个肿带无依此肿可以在其上端用到第二个肿带并分别标注两个肿带的用到短时间。

（3）越加宽的肿带必须的肿舆论压力越加小。

（4）不对再考虑对于用到肿带的病人进行前提的活精气。

（5）在抵达医疗系统前，肿带不应被取下。

5. 用到肿蘸和肿药

对于用到了肿带依然无依此肿或者不治口一处于胸部等口部无依此用到取下和肿带的情况下，可以再考虑用到肿蘸或渐进肿药。但值得注意的是，仅有 QuikclotTM、Combat GauseTM 等少数几种肿蘸或渐进肿药被破例用到。

而必先类似于的等中都药或社会公众类似于的黄土、香灰等是不被破例用到的，因为其有可能随之而来剧痛、乌头碱中都毒、增大不治口排查难度、其他口部精气栓等并发症。

6. 用到抗纤溶解类固醇

对于严重心理舆论压力病人可以再考虑在心理舆论压力 3 足足内用到抗纤溶解类固醇氨甲环酸增大失精气。其用到新方依此是首先 1g 静推 10min，然后追加 1g 静滴 8 足足。但在心理舆论压力后 3 足足以上用到有可能会增大不良事件死亡率。

人人皆知精气只能白流。

即便是社会工作相遇安正因如此措施亦意味著惊惶失措最终可惜挽救新生命的好在。不管是普通人还是心理医生，只有平时多修习和功课送医专业技能、多次演练送医预案，才意味著在生死攸关之际挽新生命于狂澜。

期望正因如此天下的人们都能永远护佑。