一新常规低剂量(NAC)可缩小精子肿瘤病征的原发及肿瘤转回病灶，以常规微创手法术的下半年筹划。NAC后，传统上采用乳头肿瘤清扫法术（ALND）对早先的肿瘤阳性病征来进行手法术肿瘤有系统，但该法术式可惹来包括淋巴炎症、社交活动范围受限以及手臂感受异常和疼痛在内的相关并发症的发生。然而，目以前病患方案下乳头肿瘤流行病学完全缓解(pCR)率(40% - 75%)高，掀起了人们对以前哨站肿瘤外科手法术（SLNB）技法术的关心。今后，美国诊断学会最一新的手册引入了对NAC后SLNB的病患延揽。
尽管NAC后SLNB的可行性已得到证实，但其安全性和精准度需要格外下半年的研究者来进行探讨。许多研究者暗示，NAC后以前哨站肿瘤识别系统率存在太大差异，从63%到100%有数。为了下半年优化针对NAC病征的SLNB技法术，了解阻碍以前哨站肿瘤识别系统出乎意料或告终的因素至关重要。
精子MRI通过对整个乳头范围的可视化缺少了有关肿瘤稳定状态的下半年信息，这一功能与以前哨站肿瘤的识别系统密切相关。尽管假定认为高的肿瘤负担会阻碍以前哨站肿瘤的识别系统，但由于界定不明确，因此关于诊断N期的报道存在少矛盾。
近日，发表在Radiology杂志的一项研究者探讨了精子肿瘤病征NAC后以前哨站肿瘤识别系统告终的病患以前精子MRI和诊断流行病学特点，为诊断准确、无创的识别系统以前哨站肿瘤、提高SLNB出乎意料率及病征临床表现缺少了某类支持。
本研究者回顾性的分析了2015年1月底至2019年1月底期间NAC后放弃SLNB的精子肿瘤病征。两位放射科护理人员在病患以前精子MRI上独立分析了乳头肿瘤的特点(数目、肿瘤外围表层、皮质厚度和最小宽度)。乳头肿瘤的诊断流行病学和某类特点与以前哨站肿瘤识别系统之间的关系通过χ2检验、多数组logistic重生及数值公式比(OR)的数值来进行分析。
本研究者共确立了276名女性病征(平均年龄±平均值，48岁±9;范围为27-68岁)，其中都有252例(91%)来进行了以前哨站肿瘤识别系统。多数组分析暗示，很高的诊断T有系统(3期或4期)(护理人员1：OR = 5.2, P = 0.004;护理人员2：OR = 4.6, P = 0.01)、对疑似乳头肿瘤使用举例来说示踪剂(护理人员1：OR = 4.3, P = 0.04;护理人员2：OR = 3.9, P = 0.046)或格外多(10个或格外多，护理人员1：OR = 11.5, P = 0.002);护理人员2：OR = 8.3, P = 0.01)以及肿瘤外围表层的存在(护理人员1：OR = 7.0, P = 0.002;护理人员2：OR = 7.5, P = 0.003)与以前哨站肿瘤识别系统告终相关。
图 56岁女性，右乳表层性小孔肿瘤。(a)一新常规低剂量(NAC)以前的T1计量轴位增强图象暗示右侧乳头多个疑似肿瘤暗示。(b) NAC以前T2计量图象暗示肿瘤外围高频谱，界定为肿瘤外围表层。(c) NAC后的T2计量图象，未见疑似肿瘤。手法术中都，由于乳头范围角化，以前哨站肿瘤外科手法术告终，随后来进行乳头肿瘤样本。
表1 与以前哨站肿瘤识别系统相关的诊断流行病学特点。
表2 与以前哨站肿瘤识别系统相关的病患以前精子MRI特点。
本研究者暗示，病患以前精子MRI能够分析与以前哨站肿瘤识别系统相关的初始肿瘤稳定状态。本研究者见到，病患以前MRI检查中都少的疑似乳头肿瘤、肿瘤外围表层、高的诊断T有系统和使用举例来说示踪剂与精子肿瘤病征一新常规低剂量后乳头手法术以前哨站肿瘤识别系统告终独立相关。本研究者为精子MRI在诊断上的运用于缺少了资料支持，为诊断无创分析乳头肿瘤稳定状态缺少了技法术支持。
原文原文：
Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639
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