JACC：“缺心眼”补救术对加重偏头痛的作用

卵圆孔尚未闭(PFO)在长时间人中都的引发百余人大共约为1/4，近年来更加多的原始数据表明卵圆孔尚未闭与脑卒中都、癫痫等临床结核病具体。长时间人出生后5~7年初，卵圆孔出现功能特质暂停，大多数新生儿在2岁之前卵圆孔原则上引发功能特质暂停，若大于3岁仍尚未暂停，则称为卵圆孔尚未闭。但分析得出仍有共约20%~30%的长时间引发卵圆孔尚未闭或不基本上闭合。

目前一些分析见到卵圆孔尚未闭与征兆特质癫痫之间的联系更为的关系，主要认为是一些化学物质通过尚未闭的卵圆孔重回脑部反转而持续特质癫痫。癫痫则是一种常见且日渐缓和的结核病，临床中都以有规律发烧的一侧或双侧搏动特质头痛为主要表现，可会有恶心、呕吐等胃肠道反应。

由于癫痫对病变的性生活造成情况严重影响和危害，降低了病变的生活质量和工作效百余人，并且给家庭和社会带来情况严重的精神压力，因而深入明了癫痫的引发前提对于预防和用药癫痫起着至关重要的作用。

尽管此前有检视特质结果表明，经皮卵圆孔闭合（PFO）手妖术是缩减癫痫频百余人和持续时间的人身安全手段，但并尚未有随机临床实验达到主要终点。为此，来自美国UCLA心脏病学专业知识的副教授对PFO闭塞器装置在PFO拆分癫痫病变中都的实验进行了统计归纳。结果刊载在简介的《美国心脏病分析会杂志》（JACC）上。

作者报告了用于Amplatzer PFO Occluder的2项随机实验（PRIMA和PREMIUM）中都参与者原始数据的统计归纳结果，以评估经PFO作为用药会有或不会有征兆的发烧特质癫痫的有效特质和人身安全特质。

该分析的终点是每年初癫痫天数的缩减量、这样的话百余人（度量为每年初癫痫发烧最少缩减≥50%）、每年初癫痫发烧最少的约缩减量和随之而来过基本上停止癫痫的病变百分比。人身安全特质终点是实验程序和设备具体的经常性意外事件。

在确立的337名病人中都，176名病人随机重新分配进行PFO封闭妖术，161名病人选择用药用药。在12个年初的随访中都，统计并归纳了两组的以下对比原始数据：每年初癫痫天数的约缩减（-3.1天vs.-1.9天；p = 0.02），每年初癫痫发烧的约缩减天数（-2.0 vs.-1.4；p = 0.01），以及随之而来基本上停止癫痫的病人数量（14[9%]vs.1[0.7%]；p <0.001）。

而对于人身安全特质归纳，在245名最终接受需用的病人中都引发了9例手妖术具体和4例需用具体的经常性意外事件。但所有意外事件都是长时间的，并最终能得到消除。

该分析得出，仅仅从病变各个领域原始数据的统计归纳表明，PFO闭合妖术对卵圆孔尚未闭拆分癫痫病变的用药是人身安全的。PFO显著缩减了年初度癫痫的约天数和年初度癫痫发烧最少，并使更多的病人基本上屈从癫痫的苦恼。

参考文献：

Mojadidi MK, et al. Pooled Analysis of PFO Occluder Device Trials in Patients With PFO and Migraine. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):667-676. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.068.