根管导板技术辅助更以修复后磨牙的根管治疗

相联管疗程是疗程猛炎和相联尖周病症的常规原理。随着CBCT和缩放手写薄板新科技的发展，已经可以提供更加高清的缩放仿真信息和粗略的薄板定位系统新科技。但目同一时间这些新新科技多用于栽种和外科行业，在相联管疗程行业还未得不到有效的运用。相联管薄板在CBCT信息和西南横内基本概念信息的基础上对相联管疗程进行时电子化术同一时间诊断建筑设计，并利用缩放手写新科技制作团队定向薄板辅助相联管疗程，适度监督针灸里医师得心应手相对于相联管西南横。本研究成果系统建筑设计于相联管薄板对带上可称部复原体的颔第二磨猛进行时相联管疗程，评价治果并对该新科技进行时揭示。 1.病征持续性和疗程蓝图 可选择可称复原后只所需猛炎疗程的十分复杂相联管病征1则有。病征，女性，63岁，汉族。主诉直上后猛疼烦2周急诊。病征直上后猛因“蛀猛”2个年底同一时间在外院行“假猛复原”，2周同一时间直上后猛连续不断民间组织烦，未疗程，现时疼烦加重。检验：17猛全瓷可称复原，叩烦（++），断裂I度，复原体边缘密合，共通点更大唯相比异常。X线片示猛周膜增宽影象，相联管内唯更加高密度影象，相联尖区可见一界线不清的小区域骨质破坏工厂区影。针灸诊断17猛相联尖周炎。疗程蓝图如下：拟最小限度破坏17猛可称复原体进行时相联管疗程。病征初诊拍开西南横位CBCT并催化印模，基本概念手写并电子化。 将CBCT信息与手写信息配准导入，插件分析、精心建筑设计建筑设计及可用配套圆孔的STL信息。制作团队缩放薄板，并在薄板引导下行开炎、相联管以备后相联管通气。相联管薄板制作团队只需1d，病征急诊数目减低1次。本研究成果素材经福建医科大学附属西南横腔医院学评议会核准，病征追问提议。 2.疗程 2.1成立缩放猛体硬一个组织和相联管基本概念 系统建筑设计于CBCT（NewTom，Verona，意大利）对该病征颔猛进行时手写，拍摄时允许病征小张西南横以确保上下颌的猛齿猛合面拆成。CBCT手写电压90kV，手写电位4.00mA，曝光时间9.0s，初始轴层厚0.125mm，共得不到403幅二维手写褶皱平面图象。利用CBCT装置除此以外的3D插件（NNT版本5.6，Verona）将信息以DICOM格式保存。其次，将DICOM格式信息为基础医学平面图象处理插件（Mimics10.0，Materialise，比利时）进行时处理。 成立包涵猛釉质，猛本质和大多猛槽骨的缩放猛体硬一个组织和相联管共通点基本概念（平面图1A），17、25、26、27猛为钇全瓷复原体，因此CBCT重建可称部病理本体不明晰。CBCT平面图象显示相联尖周炎征象（平面图1B）。该患猛有背颚双相联，测定宽度从猛合面到背相联相联尖16.5mm，到颚相联相联尖16.7mm，相联管弯曲度很小，因此可认为该值与管理工作宽度相当。从猛合面到背相联相联管西南横直线间距为6.3mm，到颚相联相联管西南横间距为6.5mm。 2.2缩放电子化基本概念的建筑设计、手写和相联管薄板制作团队 催化颔印模，系统建筑设计于缩放手写仪（3 Shape D750 optical scanner，3Shape，丹麦）手写基本概念并电子化，导出STL邮件，并系统建筑设计于破解插件（Geomagic Studio 10，Geomagic，英国）将颔电子化基本概念进行时撰稿，添加一年底座，以方便前期开炎圆孔的建筑设计和手写。将撰稿后的颔电子化基本概念为基础Mimics10.0里，与CBCT信息配准导入（平面图1C）。通过Mimics10.0插件精心建筑设计开炎（平面图1D），并运用布尔运算得不到直径约1.7mm的背颚相联两个开炎圆孔的所在位置和同方向，分别可用带上配套圆孔的STL信息。平面图1 缩放手写电子化相联管薄板的建筑设计 然后系统建筑设计于3D手写装置（Replicator+，MakerBot，英国）对两个带上配套圆孔的STL信息进行时缩放电子化基本概念手写制作团队（平面图2A），手写材料系统建筑设计于聚乳酸（Polylactic acid，以下称PLA）（True White PLA Large Spool，Maker-Bot，英国），手写半西南横基本概念的时间达1.5时长。系统建筑设计于热塑片（Luxa Form，DMG，柏林）与自造锑钴合金导向套筒制作团队背相联薄板和颚相联薄板（平面图2B）。导向套筒外径3.5mm，吋1.7mm，宽度8mm。开炎钻头为长柄裂钻（FG701SURG；Primadental，英国），总宽度为25mm，管理工作宽度为17mm，直径约为1.6mm。 2.3相联管薄板便是下开炎及相联管疗程 将颚相联薄板分开在17猛并对其和里央进行时检验。在钇可称颗粒准确标示出开炎圆孔的所在位置和更大，系统建筑设计于金刚砂车针和更加高速笔记本电脑将颗粒钇层磨除直径约达1.7mm小圆孔，暴露猛本质。系统建筑设计于更加高速笔记本电脑和长柄裂钻在薄板引导下开炎（平面图2C），并便是10#钢制K栉（Mani，Tochigi，日本）直线进入炎腔达7.0mm到达相联管西南横（平面图2D），紧密结合相联管宽度测定仪（Raypex6，VDW，柏林）测定管理工作宽度16.5mm，并手用器械以备到15号钢制K栉。或多或少原理系统建筑设计于背相联薄板找到背横相联管，管理工作宽度16.5mm。平面图2 缩放手写电子化相联管薄板的针灸系统建筑设计 术后碘仿醋酸糊剂封药1周后复诊，17猛叩烦（±），不断裂。背颚相联管均系统建筑设计于相联管马达和铂钛转动器械（Mtwo，VDW，柏林）以备相联管到#25/0.06。以备过程里系统建筑设计于EDTA发泡润滑，5.25%次溶液冲洗，成像相联管荡洗。碘仿醋酸糊剂封药1周后，17猛针灸症状消失，叩烦（－），不断裂，猛龈无皮疹瘘管。猛胶尖加树脂类相联管通气糊剂（AHplus，Dentsply，柏林）热猛胶垂直减压通气背颚相联管。系统建筑设计于增强型粘接剂（Scotch bond universal adhesive，3MESPE，英国）处理猛体及钇粘接面后，A3色复合树脂（FiltekZ350，3MESPE）通气可称部开炎圆孔（平面图3）。平面图3 复合树脂通气2个开炎圆孔及相联管通气后X线片 3.辩论 针灸管理工作里常会遇到有可称部复原体而只需进行时相联管疗程的患猛。可称部复原体悟带上给炎腔进入困难、相联管同方向难以确定和相联管通路致使等，给疗程带上给障碍。复原体还可能只不过天然猛可称的病理外形，如挽回、倾斜、伸长，减低横身着、一年底身着等疗程高风险，这种持续性被不属于在相联管疗程的极低重复性级别。因此进行时相联管疗程同一时间通常只所需新建原有可称部复原体，待疗程完成后日后再一复原。相联管西南横和相联管同方向的得心应手相对于直至是十分复杂相联管疗程的难点，本研究成果简介了一种相联管疗程的新思路。缩放手写电子化新科技可辅助术同一时间精心建筑设计，并通过薄板新科技将建筑设计信息系统建筑设计到相联管疗程过程里，有得心应手、泌尿系统、快速的特征。 Krastl等和封琼等调查报告薄板新科技在同一时间猛钙化相联管里的系统建筑设计，Van等，Zubizarreta等调查报告了薄板新科技在同一时间猛十分复杂相联管疗程的系统建筑设计，不新建可称部复原体的磨猛区相联管薄板新科技还唯调查报告。通过术同一时间精心建筑设计可科学实验到达相联管西南横间距和相联管管理工作宽度等依赖于信息，全面了解到相联管为数和所在位置，减少横身着、一年底身着等高风险。相联管薄板新科技的适应证主要有带上可称部复原体而只需相联管疗程的患猛、钙化相联管、泌尿系统猛炎疗程（minimally invasive endodontics，MIE）等重复性极低的相联管疗程。相联管相对于的得心应手度有3个主要影响因素： ①缩放手写、缩放手写新科技的粗略度是保障薄板得心应手度的基础；目同一时间缩放手写的粗略度已经达到微米级别，可意味着薄板只需求； ②相联管薄板应采用猛体或分开复原体赞同范例，粗略度和薄板与赞同本体的密合相对有关；Schneider等的Meta分析表明，栽种薄板便是的栽种猛颈部和相联尖端平均偏差值分别为1.07mm和1.63mm。由于栽种薄板大多采用脊椎或骨赞同，一定相对上减小了其新颖性。 对于相联管薄板而言，粗略度允许只不过较栽种薄板更加高；Zehnder等调查报告了同一时间猛相联管薄板活体研究成果的粗略度信息，在薄板入西南横平均偏差值为0.16～0.21mm，相联尖端平均偏差值为0.17～0.47mm，平均并不一定偏差为1.81°，其针灸系统建筑设计的信息有待进一步研究成果；但就可称部戴复原体的相联管薄板而言，便是到相联管西南横的深度较栽种来的短（本则有里6～7mm），且到达相联管西南横后，可以系统建筑设计于K栉对相联管西南横进行时无创的反复试探，这些因素一定相对上减小了相联管薄板对粗略度的允许； ③手写电子化基本概念与CBCT基本概念的配准相对；西南横内天然猛可称的为数、分布区，以及复原体为数和材质均影响配准新颖性。关于到一年底新建可称部复原体日后进行时相联管疗程在针灸上常有争论。 本则有患猛为单可称，新建后对病征影响更大。如果是分开桥或者多颗连可称，新建后西南横内大量复原体均只需再一制作团队的病则有，更加倾向于不拆可称的疗程。但在疗程同一时间要更加进一步评估患猛本身持续性（如到一年底有继发龋，到一年底折裂，猛周持续性等），复原体持续性（到一年底断裂，边缘密合性）以及于西南横腔内其他复原体的彼此间等，日后决定到一年底采取相联管薄板疗程。采取相联管薄板疗程会减低相联管疗程成本，拍摄CBCT会减低病征放射暴露剂量，只所需术同一时间和病征更加进一步沟通的基础上进行时疗程。 随着3D手写装置的粗略度提更加高和低价，使其在西南横腔行业的系统建筑设计和配备越来越普及，薄板一些公司不只需外寄手工，在一定相对上更加长了手工时间。本病则有系统建筑设计于传统原理取模灌模后手写基本概念电子化，到时基本概念材料硬化较花费时间，病征只需减低1次急诊数目，而且不可马上开炎解决疼烦。今后如系统建筑设计于西南横内手写系统获取电子化西南横内基本概念，年底内实现时初诊当日薄板开炎。 4.小结 综上所述，在CBCT信息基础上系统建筑设计于相联管薄板是带上可称部复原体相联管疗程的新途径，有助于监督针灸里医师得心应手相对于相联管西南横，减少横身着、一年底身着等高风险，有得心应手、泌尿系统、快速的特征。 更早出处：邵捷,邵珍香,邵志强,胡小艳,卢兆杰.相联管薄板新科技辅助可称复原后磨猛的相联管疗程[J].新颖西南横腔医学杂志,2018,34(05):648-651.