低位直肠癌局部切除术后复发的因素比对

显肠癌角化缝合有规范的适应症，经过选择的以此类推显肠癌角化缝合术后的致死率与根治性缝合术相似，并且治疗中风及最低寿命均高于。角化缝合术后患率不同中心的结果不一致，因此为探讨影响术后患的主因及患后的治疗法，对我院1975年4月初至2005年4月初收治的97则有不依角化缝合的早期显肠癌顺利进不依了回顾性深入研究。材料与法则1. 临床数据资料：本组97则有（回避术前MRI及术后病理学为T3的病则有）病人中，男56则有，女41则有，年龄26～81岁，中位年龄58岁。病程3d至18个月初，中位时间4个月初。外院角化缝合术后11则有，病理学全部经我院复阅。距离肛缘1～8cm，最低4.5cm。位于前壁42则有，大湖33则有，坑底22则有。大抵类别：带蒂息肉型19则有，广基型68则有，呼吸道型5则有。椭圆形0.5～5.0cm，最低2.2cm，其中83则有（85.6％）椭圆形≤3.0cm，14则有（14.4％）椭圆形＞3cm。所有病人术前均获得病理学诊断，不依结肠镜或钡；还有核查回避多原发；医学影像、胸片或臀部、头部CT核查，回避岸边移转到。2. 治疗法法则：本组经缝合(trans excision，TAE)89则有，经骶骨缝合(transsacral excision，TSE)7则有，经缝合（transvaginal excision，TVE）1则有，切缘距1～２cm，椭圆形≤3cm的15则有带蒂缝合最深处达肌层，其余均全层缝合。术后病理学报告切缘均无腺湿气。术后MRI36则有，其中T1发炎22则有，T2发炎14则有，MRI低剂量30～75Gy，11则有为5-Fu不间断放复发。3. 深入研究方法法则：应用SPSS11.5 可执不依文件顺利进不依深入研究方法解决问题，对临床病理学参数与角化患关系用χ2验顺利进不依深入研究，采用Kaplan-Meier法顺利进不依生存深入研究，Log－rank顺利进不依验，P＜0.05为差异具有深入研究方法本质。4. 中风与病症：本组中风的发生率为6.2％（6/97），TAE术后水肿、伤沟裂缝各1则有；TSE 3则有发生吻合沟瘘，其中1则有伴大水肿；TVE 1则有发生显肠瘘，全组无治疗死亡。97则有病人全部赢取随访（内科就诊及电话机或随诊信调查），随访11～359个月初，中位随访72个月初，随访之后死亡13则有，9则有死于，3则有死于其他疾病，1则有死于第二原发食管癌。全组总的5年致死率为90.6％，Tis 、T1和T2发炎5年致死率则有100％、92.8％和74.4％。17则有患病人的5年致死率为71.8％，无患组为95.4％。15则有角化患经治疗法后的5年致死率为59.6％。结果1. 角化缝合术后患及治疗法：全组角化患13则有，角化患联合岸边移转到2则有，岸边移转到2则有。角化缝合术后患时间为4～173个月初，中位27个月初。角化患率15.5％（15/97），Tis、T1和T2发炎的角化患率则有7.1％、12.5％和33.3％（P=0.031）。角化患后治疗法：再次不依角化缝合4则有，不依腹会阴联合缝合7则有，不依以此类推前缝合术1则有，复发3则有。2则有岸边移转到者不依复发。17则有患病人的临床病理学数据资料见表1。

2. 影响角化缝合术后患的具体主因：将病人性倾向、年龄、所在位置、大抵类别、椭圆形、T分段、发挥作用程度、有无脉管腺栓及辅助治疗法等主因输入计算机数据库，经χ2验深入研究与角化患的具体主因为大抵类别和T分段，见表2。