非骨水泥型髋关节置换化疗髋部转移性满意

到即便如此，突花岗石改进型膝关节生成即便如此被指出是处理方式膝关节一处突炎症的标准方式。其主要或许在于人们指出与突炎症有如的突质疏松、股突近段突缺损、渐进炎症的进展、对展开放射放射治疗会影响到许多现代备注面突长入固定、以及术后远期引发许多现代机械性不甘心的可能性加大等。但由于一般来说突花岗石改进型膝关节生成而言，非突花岗石改进型膝关节生成具有放射治疗操作方法相对非常简单，放射治疗时间段短，极深静脉栓塞、脂肪酸栓塞等败血症相对较少等优势，并且学术研究证实它在包括突质疏松等病因正常下也能获得不错，因此已有学术研究者开始探讨非突花岗石改进型膝关节生成对膝关节一处心肌梗死突的治果。罗马尼亚学者Thein R等最近在JOA上报告了他们以非突花岗石改进型膝关节生成放射治疗膝关节一处心肌梗死突的初步结果。

Thein R等整理了2004年至2009年二者之间在他们疗养院接纳放射治疗的57可有（60髋）膝关节一处心肌梗死突而已经或刚引发病因性突折的病可有，并以Mirel评分系统对刚引发突折的病可有展开评分，将最小每题达9分者纳入本项学术研究。这些病可有之外由同一名高年资医师对渐进转移结膜截肢后；大非突花岗石改进型膝关节生成。

对所有病可有术前展开基本上评量，确定所有病可有股突侧炎症截肢后能保证许多现代远端固定长度至少为6cm。术中都根据髋臼的具体持续性炎症持续性换用以下三种处理方式方式之一：髋臼完整者换用双亦然股突头生成术；髋臼轻度损害者换用标准非突花岗石改进型臼杯生成；髋臼中都重度损害者则以改进Harrington方式；大髋臼翻修。所有股突柄许多现代之外为非突花岗石改进型全部都是甲基磷灰石抛光股突柄。

所有病可有的术后处理方式方案相同，并于术后1-3天后在高血压持续性许可证时于保护下展开患肢实际上部都是负重社会活动。术后如患病必需则于3-4周后接纳放射放射治疗。术后基本上于2周、6周、3同年、此后每6同年复查，详细描述影像片上许多现代持续性、放射治疗涉及败血症、以及高血压功能正常和走动战斗能力。

备注1 突折风险的Mirel评分具体持续性方法

结果如下：

1、本三组病可有包括女性33髋，男性27髋，最少年龄61.5±13.9岁；刚引发病因突折病可有三组Mirel评分最少9.92分；28髋未予全部都是膝关节生成，其中都6可有换用改进Harington术式翻修髋臼，32髋未予半髋生成；

2、术后合共37可有高血压接纳放射放射治疗，其中都35可有为也就是说，2可有为乳腺胃癌突髓瘤；

3、原发中都，22可有为乳腺胃癌，8可有非小细胞核肺胃癌，8可有乳腺胃癌突髓瘤，6可有胃癌，2可有心肌梗塞，4可有肾脏细胞核胃癌，10可有其它。其中都，乳腺胃癌和心肌梗塞病可有放射治疗时相对年轻，而其它原发者放射治疗时相对年长，其差异性相对来说；但THA和HAR病可有间原发比可有间无相对来说差异性；

4、诊疗突心肌梗死至放射治疗时间段最少为37.9同年（0-204同年），各原发性病可有诊疗突转移至放射治疗的时间段二者之间无相对来说差异性；术后最少随访18.6同年（5-60同年），随访此后总合共23可有高血压生还（38.3%），术后随访时间段长短与原发涉及，其中都乳腺胃癌、心肌梗塞及肾脏细胞核胃癌病可有术后短期内生还率更高；

5、将本三组病可有按原发及术后适应环境持续性划分为高危三组和低危三组，其中都乳腺胃癌、心肌梗塞、肾脏细胞核胃癌为高危三组，其术后生还率更高。高危三组中都有13可有HAR，15可有THA；低危三组中都有19可有HAR，13可有THA，两三组间无相对来说差异性；高危三组和低危三组病可有术后随访时间段则有20同年和45同年，差异性相对来说；两三组病可有术后分别有15可有和8可有生还，差异性相对来说；高危三组病可有术后中都位适应环境时间段为8.7同年，低危三组因过半病可有即便如此存活而无具体持续性方法计算中都位适应环境时间段；

6、40可有高血压详细描述有术前社会活动战斗能力，其中都35可有已引发病因性突折，5可有刚引发突折，这些病可有之外因疼痛而无具体持续性方法走动；44可有高血压详细描述有术后社会活动战斗能力持续性，其中都35可有能独立走动，而5可有没法走动；

7、本三组病可有无脂肪酸栓塞引发，无极深部病菌病可有，1可有备注浅伤口病菌病可有经换药后治愈，1可有癌症转移高血压术后因弥漫性血管内凝血而生还；随访此后无许多现代一处突溶解，异常高血压突化过渡到等反应，亦无病可有必需再次放疗或翻修等。

备注2 本三组病可有的一般资料

图1 本三组病可有中都高危三组和低危三组病可有术后Kaplan-Meier适应环境曲线

图2 本三组病可有膝关节生成术后适应环境分析结果

Thein R等复习文献资料辨认出，既往针对膝关节一处心肌梗死突的学术研究极少为换用结膜截肢后；大突花岗石改进型膝关节生成处理方式，且不错。在此之后仅有的一项以非突花岗石改进型许多现代；大膝关节一处心肌梗死生成放射治疗的学术研究辨认出术后吃惊。而本项学术研究结果进一步提示对这类复杂病可有以非突花岗石改进型许多现**成同样能获得吃惊。未来亦然必需对不够大量的病可有展开对照学术研究并一直随访，以进一步证实该放射治疗方案的有效性。

Uncemented Arthroplasty for Metastatic Disease of the Hip: Preliminary Clinical Experience