手术实战经验：锁孔手术治疗松果体区占位

幕下神经纤维上（下文简称 SCIT）入路口比如说使用开颅外科手术马鞍山和马鞍山旁深静脉系统下的三只眼四区发炎。而此入路口切口应至少延伸到枕骨大孔边缘，才能使神经纤维肥大。与开颅外科手术常为比，超音波锁孔法能有效减缓外科手术损伤。

宾夕法尼亚州俄克拉荷马所大学健康科学的中心 Sughrue 教授等首次对 SCIT 锁孔入路口针对三只眼四区发炎外科手术的环境尘响和可靠度进行了咨询，评论发表在近期的 Journal of Clinical Neuroscience 上。该文研究报告了 7 由此可知 SCIT 锁孔法将外科手术切口控制在 2.5 厘米范围内且不正因如此横窦的外科手术病由此可知，证明此方法可以安全地减缓外科手术创伤，而且不尘响外科手术发炎。

7 名症状均转用标准的 SCIT 锁孔入路口的开颅方式为，最大切口不有约 2.5 cm，且能使神经纤维肥大，沾染充足的外科手术视野（如绘出 1）。

绘出 1. 锁孔法开颅位置不有约横窦（A）。尽可能使神经纤维放垂（B） 绘出片出自于 sciencedirect。

三只眼细胞病变症状 1 由此可知，转用 SCIT 锁孔入路口外科手术前后 MRI 对比，全切（如绘出 2）。

绘出 2. 术前颅脑三浦状位 MRI（TIRM 序列）表明三只眼发炎（A）；术后三浦状 MRI 钆造尘后 T1 加权见发炎完整外科手术（B、C）。

三只眼上皮细胞症状 1 由此可知，转用 SCIT 锁孔入路口外科手术上皮细胞，同时内镜下检查发现在小脑大静脉游离下方有少许侵入病变组织起来，再次外科手术。更大镰幕和三只眼四区脑膜病变症状 1 由此可知，根据 MRI 表明考虑病变内存在复杂的的系统性小静脉，术前同月 CO2 激光强光，后应外科手术，为保证外科手术可靠度，直窦左面只剩少许病变组织起来（如绘出 3）。

绘出 3. 术前 MRI 的 T1 大幅提高常为三浦状位（A）和翼状位（B、C），表明一个更大镰幕脑膜病变。术后 T1 大幅提高常为见在直窦上有侵入（D-F）。

三只眼四区杆状血管遗传性症状 1 由此可知，行伽马刀放疗时发生出血，此处发炎若转用乙状窦后入路口，神经纤维上动脉和滑车神经必会受到损伤。转用 SCIT 锁孔入路口，钝性分离，可避免上述神经受损并达到发炎全切（如绘出 4）。

绘出 4. 术前 MRI 的 T2 三浦状位（A）和轴位（B、C）见脑干杆状遗传性；术后 T2 轴位见发炎全切（D）

癌症脑桥移往症状 1 由此可知，广泛应用 SCIT 锁孔入路口，打开环池由神经纤维中脑裂进入外科手术口部，有效受保护颈动脉见下文和滑车神经。由脑桥侧面全切，病理证实为癌症脑桥移往（如绘出 5）。

绘出 5. 术前 MRI 的 T1 大幅提高常为翼状位（A）和三浦状位（B），表明脑桥外壁强化尘发炎。术后 T1 大幅提高常为轴位见基本全切（C）。

此数据分析另据了 7 由此可知三只眼四区有所不同的外科手术，同时证实了 SCIT 锁孔入路口针对三只眼四区的环境尘响和可靠度。

基于该数据分析结果，Sughrue 教授认为，以往我们认为的三只眼四区发炎应经枕下入路口等行大骨瓣开颅的传统观念无需改变，应依据发炎的具体情况来考虑合适的外科手术方式为。

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