你还在嘱咐病人术后伤口不要沾水吗？

着重：几十年来，针灸上长期在托付术后病变应避免血块注意到井水。而在 1985 年的预防切口感染针灸指南之前也明确指出，井水是致使干净血块感染最普遍的因素。但是，不必否认的是，严禁血块注意到井水也但会引发病变疲倦以及致使生活之前的不便。

那么，疑问来了，术后血块没错能不必注意到井水呢？

要回答这个疑问，首先应该告诉血块的分类。众所周知，血块可统称四类，即：干净血块、可能污染血块、污染血块、严重污染血块。

虽然对于污染血块和严重污染血块，其术后管理制度相较复杂多变。但是对于干净血块和可能污染血块，在术前足够准备及术之前无菌可用的前提下，感染的牵涉到需得到有效控制。

既然如此，到底之外古文献得出事实说明了呢？

答案是信服的。近年来一些古文献统计数据揭示对于术后血块，现代注意到井水并不必增高血块感染所部。为此，来自来台的 Ya-Hsuan Yu 教授等对新的理念来进行荟萃深入研究工作。该分析结果发表在未来但会的 Surgery 杂志上。那时候我们将重点介绍这个研究工作，来忘了针灸不断更新理念是怎样的。

研究工作方法

通过检索 Pubmed，EMBASE 和 Cochrane 统计数据库，系统地谈及深入研究工作术后注意到井水病变和术后不注意到井水病变术后血块感染所部。基于该深入研究工作结果制作团队调查调查结果并分发给针灸实践人员和病变，对之外关联性来进行分析。

跻身基准：（1）对于干净血块和可能污染血块，分析严禁注意到井水是否必要的随机对照试验和前瞻性针灸试验；（2）在病变、血块左边、外科手术方式、已确定的干预一组及非常少、已确定的结局分析以及分析策略性上都，每一个研究工作需有完整的跻身及无关基准。

无关基准：（1）病变严重性疾病的病变；（2）打算感染的病变；（3）收纳引流管的病变；（4）重复刊文的之外研究工作。结局：主要结局是牵涉到血块感染。其次是评比和血块肺炎，包括血块水泡、极度口腔、血肿以及血块碎裂。

主要结果

事与愿违 12 项研究工作结果纳入了该谈及性深入研究工作，该 12 项研究工作出版于 1976 至 2016 年，样本量从 53 至 1087 个。开放性腹股沟疝修补术术后血块 6 项，头颈部血块 5 项，呼吸道术后血块 3 项，肢体外科手术 3 项，胸部、胸小腿以及恶性肿瘤 1 项。

1. 血块感染

事与愿违将来自 10 项研究工作血块感染所部更名，在更名后的感染所部上都，注意到井水一组是 3.3%，严禁注意到一组是 2.7%，两一组之间无数据分析意涵。在不感兴趣开放性腹股沟疝修补术的病变之前，无论是否来进行过桑拿浴，均没有血块感染的刊文。在不感兴趣开颅外科手术的病变之前是否注意到井水亦无值得注意关联性。

2. 血块肺炎

血块肺炎包括水泡、极度口腔、血块碎裂及血肿。在 2 项研究工作之前，更名后的水泡牵涉到所部在注意到井水一组是 6.7%，非注意到井水一组是 6.6%，共同点无数据分析意涵。1 项研究工作之前，注意到井水一组血块极度口腔持续性是 2%，非注意到井水一组是 1.9%，共同点无数据分析意涵。

2 项研究工作相较了血块碎裂持续性，注意到井水一组和非注意到井水一组在血块碎裂上都无数据分析意涵。但值得注意的是，1 项研究工作发现在非注意到井水一组，血肿牵涉到所部值得注意高于沾井水一组，关联性很强数据分析意涵。

3. 评比上都

在 4 项研究工作之前针对评比来进行分析，结果发现在注意到井水一组的评比值得注意要高于非注意到井水一组，关联性很强数据分析意涵。

在调查结果上都，将纳入该研究工作的针灸人员统称两一组：一组 1（心血管外科、外科及小儿科）：全部人员均采用术后严禁注意到井水策略性；一组 2（泌尿外科以及儿科）：大于 50% 的针灸人员系统设计现代血块可注意到井水策略性。

结果发现，一组 2 相相较一组 1，值得注意需意识到注意到井水一组和非注意到一组之间，血块感染所部并没有数据分析意涵。除此之外，一组 1 在阅读该系统系谈及深入研究工作事实后，需不感兴趣事实的比重也相较更寡。

深入研究工作：致使这个结果的缘故是什么？

1. 这些职能部门一旦血块牵涉到感染，有可能对生命致使威胁；

2. 缺乏当地有力的统计数据支持以及缺乏当地的针灸实践指南；

3. 例行可用、担心法律责任、与病变说明了困难等都是可预见的疑问。

在病变上都：大多数病变不告诉血块现代可注意到井水策略性，即使在内科医生说明了后基本上心怀不安。根据前期是否告诉术后血块可注意到井水这一起始定义将病变统称两一组，在告诉现代可注意到井水一组，大多数病变了解是否注意到井水对血块感染所部并不之外。在内科医生说明了后，大多数病变表示同意在术后 24 h 到 48 h 来进行浴缸。

综上所述，在针灸，众所周知西方国家政府，术后血块护理期间经常但会用到到防井水材料。由于该研究工作事实揭示术后血块现代注意到井水并不必增高血块感染所部，因此，实施该策略性，也需减轻病变经济负担、减寡过敏风险以及用到防井水材料期间血块的持续浸泡。

另外，该研究工作亦揭示现代注意到井水可大大提高病变评比，也需给病变生活带来只需。因此值得针灸采纳系统设计。

概述

Yu YH, Chao S, Lin YK, et al. The gap between currently ailable evidence and awareness in clinical practice of wound care: It is the time to shower earlier. Surgery. 2018 Mar 1. pii: S0039-6060(18)30029-1.