脊椎第二前磨牙牛牙症伴畸形中央尖及C型根管1例

2022-02-14 13:40:10 来源:

【一般资料】患者男，14岁。【主诉】左下方后牙疼痛友任左下侧肿胀2d。【后曾病史】2d当年出后曾任左下后牙疼痛，友任左下侧肿胀，抗炎外科手术（完全一致药名及药量说法不一）后未不知引人注意好转，后曾有自发性痛、咀嚼痛。【既往史】亲身经历体健。【体格检查】任左下侧肿胀引人注意，皮温及色泽大体正常；35之中央尖轮轴较重，圆锥形环状，之中央不知一黑点，探头不能探入，冷（-）叩（+），松（-）；颊侧龟头无红肿，未探及牙周袋。【专门设计检查】CBCT检查：35髓高音更高，髓室底低，下部管MLT-段共通点简单（由此可知2a）；下部尖不规则稀疏七区，且边界不清（由此可知2b）；35C型下部管；35长约23.mm，髓室相对约9.27mm，髓底至下部尖约17.28mm；TI为53.6%，属重度牛牙症（由此可知2c）。【进一步临床】35畸形之中央尖、牛牙症、下部尖肿胀【外科手术】5开髓，修治下部管，不知少量脓液倾倒，过水。2d后复诊，小便稍减轻，察看发后曾下部管共通点简单，插临床丝拍出X线片发后曾有遗漏下部管。孔径下观察，近百之中下部管朝北于近百之中管壁。下部尖定位仪测量下部管指导长度，近百之中（M）21mm，远颊（DB）24.5mm，远舌（DL）24mm。用#10、、5K石首修治下部管，近百之中下部较弯曲。以Weone小号石首（深蓝色）以备远之中颊、卷舌，K石首以备近百之中下部至#30。下部管以备后曾实生活能用170g/L乙二胺四乙酸和25g/L次水溶液连续不断洗涤，超声荡洗下部管，试尖；下部管内封硫酸，1都将复诊，下侧小便完全转变成，用AH-Plus+大锥度牙胶尖+SybronEndo热牙胶机，垂直加压连续波法充填远之中颊、卷舌，AH-Plus+准则牙胶尖，冷测压法充填近百之中下部管。磷酸锌水门汀垫底，玻璃金属离子充填，降牙合、抛光。建议全冠修复，均会复诊。