“癌症较早发现、较早治疗”真的适合你吗？

NancyL. Schoenborn博士是约翰·霍普金斯大学医学院的老年总目内科医生，在她执医的这些年里面，她开始对“帕金森氏症要到见到、要到化疗”的意念有了不够多的辩证普遍性思考，让我们一起来大声大声她的心路历程……1、“帕金森氏症要到见到、要到化疗”确实利达无一害？在我参加初级护理主治医师培训之后，帕金森氏症预防措施乙型肝炎的普遍普遍性就并未在我心里面大不相同——将帕金森氏症助长在世界闻名里面。“帕金森氏症要到见到、要到化疗”的普遍普遍性确实是不言而喻的。但是多年的执医科学知识说道我，这个直观粗暴的定义很不易让我们或许帕金森氏症乙型肝炎的局限普遍性。尝试恳求幼儿/小儿症“有的时候帕金森氏症乙型肝炎或许弊大于利”就变得非常十分困难。在我两年里的要到期，我尽职地对小儿症进行时随访，及时跟进他们必须好好哪些帕金森氏症乙型肝炎。但是，在慎重研究者了各种乙型肝炎方法背后的证据技术细节、与数千名小儿症密切合作并就乙型肝炎问题对小儿症和内科医生进行时了正式访问之后，我实施了一种越发错综复杂的方针。“帕金森氏症要到见到、要到化疗”的说法或许有点虚假人，因为某些核对的益处并会我要到先坚信的那么大：1000名50~74岁的女普遍性每两年好好一次X光核对。这之后的12000次X光核对仅仅尽量减少7人死于乳腺胰脏。每年对1000名55~69岁的男普遍性进行时特异抗原（PSA）检测，仅仅尽量减少一到两名小儿症死于胰脏。帕金森氏症乙型肝炎另一个经常被忽视的特点是，其对乳腺胰脏、结肠胰脏和胰脏的防治效果不是并立竿见影的，而是迟缓约10~15年。这理论上，如果你检视各别好好了帕金森氏症乙型肝炎的小儿症和另各别会好好乙型肝炎的小儿症，在10到15年内，他们的遇害率会差异性！如果帕金森氏症乙型肝炎会副作用，那么就算是挽救的精神上数少之可怜或存在迟缓效应，也比如说了。但帕金森氏症乙型肝炎并不是利达而无一害的，有时甚至会大过其微小且迟缓的益处。当我带进一名老年总目内科医生并致力于照顾幼儿时，帕金森氏症乙型肝炎的有害变得越发凸纯。虽然我的一些小儿人在七八十岁的时候还在受雇指导工作或--，但我看着的大部分老年小儿人的日常状态是：多重慢普遍性重小儿缠身、靠服用各种制剂维生、生活不能自理……这些小儿症的预计使用寿命不一定还好10年，并未不太可能从帕金森氏症乙型肝炎里面获利。帕金森氏症乙型肝炎反而增加了他们遭受短期毒害和负荷的风险：乙型肝炎和随访核对引发的并发症对无药理学纯着本质的帕金森氏症的以致于诊断和以致于化疗或许了其他不够更为严重的心理健康冲击假阳普遍性结果所引发的过多的心理负荷。2、中断以致于乙型肝炎，直面“遇害”焦点然而，当我提出“中断帕金森氏症乙型肝炎”的思路时，许多小儿症严厉批评都纯得尤为谨慎。为了阐释老年小儿症和他们的内科医生对“中断帕金森氏症乙型肝炎的观点”，我和位与同事访问了40名幼儿和28名初级护理主治医师。正如我们在《老年学家》 （the Gerontologist）时代周刊上所写下的，药理学内科医生的一个普遍担忧是，小儿症可能把“中断帕金森氏症乙型肝炎”的提议解读为“放弃帕金森氏症乙型肝炎”。然而，小儿人们表示内科医生毕竟是多虑了。正如一位幼儿所说，“我坚信药理学内科医生是基于当前药理学证据，才给出‘中断帕金森氏症乙型肝炎’的提议。”为了减轻任何潜在的分歧，药理学内科医生和小儿症都不够希望关注其他心理健康问题。正如一位药理学内科医生所说，“让我们把冲动转移到跟所想不够相关的事情上。”药理学内科医生和小儿症中间的一个不同之处是，预计使用寿命是否不该带进谈论“中断帕金森氏症乙型肝炎”的一部分。药理学内科医生说，他们不一定会讲到实际的预计使用寿命是中断乙型肝炎的不应之一，因为他们见到较难与小儿症谈论“遇害”这一迷信焦点，责怪小儿症会有明目张胆反应，也不确定哪些小儿症希望谈论这一焦点。他们的责怪不无道理。尽管我们访问的幼儿坚信他们的药理学内科医生不该说道关于预计使用寿命该说些什么以及如何说，但众口难调：有些人想说道自己的预计使用寿命，有些人坚信不谈论这个焦点也再来，还有一些人就是不让大声。从这项指导工作里面，我们可以取得一些奥秘：许多幼儿希望在有适当的时候中断常规帕金森氏症乙型肝炎，偏爱是在他们所作所为内科医生的情况下。并非所有幼儿在考虑帕金森氏症乙型肝炎时都希望大声到有关预计使用寿命的信息，但我们仍须应重视。我即便如此坚信帕金森氏症乙型肝炎对许多人来说是一种有益的干预方式为，而现在，我们只是必须不够好地坚信它何时取而代之有益。