明明皮肤完整 为什么十佳 2 期压疮？

中午交班，责任组长小姚简报护士长，15 床高血压宋某尾脊柱部有 2 期压化脓。组内的其它小伙伴觉得诡异，该高血压明明脸部完整的，怎么就发生 2 期压化脓了呢？

让我们独自一人看看是怎么回事吧。

高血压，异持续性恋，76 岁，食管癌多发转移，因呼吸困难最常位处强迫卧位而不愿意扭曲卧位。早上无遗属陪护，在床上用尿壶由此可知小便。观察，左侧尾脊柱部的大脑皮质之前有缺陷，前方虽然脸部完整但于是以是一个未破皮的粘液，如下绘出。

腋下评估：

腋下英文名称：负面影响持续性细菌细菌感染 2 期

腋下所指甲：脊柱尾部臀裂旁约莫各一

腋下体积：1 cm ＊1 cm

组织起来型式：脸部完整，间歇性部份粘液

外围脸部无细菌感染确实，无研磨，呼吸困难明显

处理：

1. 严格交接班，每班评估；

2. 采用气垫床；敦促好在 2～4 小时一次；

3. 告诉高血压及遗属，要有陪护，合力，保持一致脸部清洁；

4. 腋下处理：用洗涤清洁后待腊，区域内用碘伏外涂，待腊。内层用水薄膜胃溃疡贴有相同（受保护脸部及高热），外层用 2 个 3M 透明贴有加强相同以防止胃溃疡贴有卷边毁损。见下绘出。认敷贴有相同可能立即非常换频率。

经过上述处理后，腋下已愈合，可见前方粘液瘀皮之前毁损。3 月底 20 日与 3 月底 24 日的区域内脸部发挥见下绘出。

系统性提防：由于部份高血压样子活动自如，也不消瘦，对该类高血压最常就会无论如何评估高血压的脸部可能，真是是防不胜防。

令人纠葛的 3 个压化脓疑问

疑问 1：为什么要非常名为「负面影响持续性细菌细菌感染」？

压化脓曾被称为褥化脓、席化脓、负面影响持续性胃溃疡。术语压化脓由于最相似其对病因学的描绘而被推荐采用。负面影响持续性胃溃疡度量为「脸部和 / 或皮下组织起来的区域内细菌细菌感染，最经常出现骨突所指甲，是负面影响、剪切力共同作用的结果」。在负面影响或者粘滞作用下脸部并不一定发挥为开放持续性的腋下，此时机体可以有细菌细菌感染，但未必存在胃溃疡。

从度量上看，胃溃疡必须准确描绘 1 期或者右脑组织起来细菌细菌感染期的负面影响持续性细菌细菌感染，而细菌细菌感染则具有非常好的传奇色彩。2016 年 4 月底 14 日，美国东欧国家压化脓咨询的委员就会（NPUAP）公布了一项术语非常改声明：将「负面影响持续性胃溃疡」（Pressure ulcer）非常改为「负面影响持续性细菌细菌感染」（Pressure injury）。

负面影响持续性细菌细菌感染的度量：负面影响持续性细菌细菌感染是所指座落骨隆突处、公共卫生或其它器具下的脸部和/或骨质起来的区域内细菌细菌感染。可发挥为完整脸部或开放持续性胃溃疡，可能就会伴呼吸困难感。

疑问 2：负面影响持续性胃溃疡与负面影响持续性细菌细菌感染的再行有何区分？

负面影响持续性细菌细菌感染根据其细菌细菌感染所累及的由此可知剖层次各不相同，一共可分 6 期。其中「1 期」和「右脑组织起来细菌细菌感染」发挥为完整脸部，「2 期」、「3 期」、「4 期」和「不可再行」发挥为胃溃疡。

2014 年再行

2016 年再行

负面影响持续性胃溃疡

负面影响持续性细菌细菌感染

I 期

1 期

II 期

2 期

III 期

3 期

IV 期

4 期

必须再行 / 归纳

不说明再行

疑似右脑组织起来细菌细菌感染

右脑组织起来负面影响持续性细菌细菌感染

疑问 3：2 期负面影响持续性细菌细菌感染的病症有哪些？

2 期负面影响持续性细菌细菌感染：

部份大脑皮质有缺陷伴随真大脑皮质掩盖。

腋下床有活持续性、呈粉红色或蓝色、疏林，也可发挥为完整的或毁损的浆液持续性水疱。

胆固醇及右脑组织起来未掩盖。

无肉芽组织起来、鼠类、焦瘀。

该期细菌细菌感染有时候是由于臀部脸部微环境破坏和受到剪切力，以及足跟受到的剪切力导致。

该再行必须用于描绘茂密相关持续性脸部细菌细菌感染，比如失禁持续性皮炎，突起处皮炎，以及公共卫生黏胶相关持续性脸部细菌细菌感染或者心理压力腋下（脸部撕脱伤，腋下，腋下）。

参考文献：

1. 胡宏鸯.「负面影响持续性胃溃疡」还是「负面影响持续性细菌细菌感染」，我该怎么所指代你? 这个疑问很烧脑.

2. 蒋琪霞主译. 腋下护理实践原则（第 3 版）.

3. NPUAP 正式版负面影响持续性细菌细菌感染度量与再行（中文版）.