膝盖部小腿%到全身小腿的7%，而其中所又有相近30%为齿颅远距小腿，适合于的齿颅远距干骺端小腿和脊椎内小腿要比简单小腿更为常见，有人研究发掘出成年人的齿颅远距小腿有96%为AO-C改进型小腿。理想的手法术入南路应该能够确实显现出齿颅远距脊椎面，并且应尽可能减少软组织以及伸膝盖控制系统的破坏。对于适合于齿颅远距小腿采用何种入南路甚为恰当，目前仍实际上异议。
大多数的手法术用药均要采用各种离断伸膝盖控制系统的入南路才可以极好的暴露出齿颅远距，印度的M. Habib之外科医生用到改弘膝盖乳头齿颅沟截颅入南路用药AO分改进型C改进型齿颅远距小腿，取得了可靠，其研究结果发表在2014年9月的Bone Joint J杂志。
手法术新方法和精准：病征侧卧位，上肢油压并可自由活动，上止血带
1.避开齿颅沟凸采取膝盖脊椎右侧穿孔，长约10cm至15cm（见布1）。
2.切开暴露出齿颅内之外上颧之间的深腹膜和挚三头乳头，暴露出并中性尺中所枢神经系统（见布2）。
3.然后顺利进行时内侧边联合入南路顺利进行时大块显现出，并顺利进行时齿颅沟截颅。其中所侧边入南路采取改弘Kocher入南路并有所区别。保持一致膝盖脊椎侧边支持半月板和环半月板，颅膜下从齿颅上剥离膝盖乳头，保持一致伸乳头总腱。 辨认并中性尺侧腕伸乳头与膝盖乳头乳头间隙。膝盖乳头的形状像一个三角形，齿颅之外上颧右侧、齿颅沟凸和肺部的齿颅桡颅内侧上有膝盖乳头的内侧。通过膝盖乳头和尺侧腕伸乳头乳头间隙从齿颅上将膝盖乳头中性并向桡颅膝盖脊椎侧边副半月板牵开，在挚三头乳头下方顺齿颅颧颅脊和齿颅后侧边面向桡颅中性（见布3）。
4.将挚三头乳头向之外牵开以保护尺中所枢神经系统，然后顺利进行时齿颅沟截颅。挚三头乳头的止点主要位于齿颅沟和齿颅桡颅，但是其关键的表层点约莫只约1cm的半径区域。齿颅沟截颅的颅块大小应相近2.5cm长、1.5cm宽、3或4mm高约，同时颅块应有表层的挚三头乳头乳头腱和膝盖乳头的止点。见布4。用到电锯（见布5）或Gigli该线锯（或布6）顺利进行时齿颅沟脊椎之外的锥体位截颅。Gigli该线锯可能更为好用，在克氏针的引导下可以避免截颅带入脊椎面，同时切割方向从后后退。当截颅进行时后，齿颅沟颅块深褐色对称改进型，生物力学上更为平衡并且颅面较大（见布7）。
5.截颅进行时后挚三头乳头、膝盖乳头连同齿颅沟颅块向桡颅回缩，膝盖脊椎可以完全翘起以显现出齿颅远距得到显现出，除去齿颅滑车前方的少许脊椎面以之外整个齿颅远距都可以直接显现出，复位小腿并顺利进行时双颧齿颅远距铝制比较简单重建齿颅远距完整性。
6.在齿颅沟颅块及截颅该线远距齿颅可视部位用到克氏针小孔并穿过5钉或6钉不可渗入该线顺利进行时捆扎比较简单（见布8）。
7.在桡侧将膝盖乳头与尺侧腕伸乳头内侧缝合在两人，在尺侧则将膝盖乳头与齿颅颅膜复建重建在两人。中性的挚三头乳头则与周围紧邻软组织缝合（见布9）。
8.中性的尺中所枢神经系统顺利进行时前置妥善处理。
布1 相片辨识齿颅沟凸、膝盖脊椎脊椎该线、和皮肤穿孔的位置
布2 法术中所相片辨识中性尺中所枢神经系统并确认膝盖乳头
布3 法术中所相片：将膝盖乳头从尺侧腕伸乳头和齿颅上中性
布4 法术中所相片：用到电刀烧灼定位齿颅沟截颅位置
布5 法术中所相片：用到电锯顺利进行时齿颅沟锥体位截颅
布6 法术中所相片：用到Gigli该线锯在克氏针表面会从后后退顺利进行时脊椎之外齿颅沟截颅
布7 法术中所相片：齿颅沟颅块的弧度，表层在齿颅沟的挚三头乳头牵拉颅块向上回缩
布8 法术中所相片，按照Ethibond介绍的6该线法复位和复建重建齿颅沟截颅块
布9 法术中所相片：辨识挚三头乳头交会点和止点以及膝盖乳头的位置，上述乳头肉维持膝盖脊椎后侧边动态平衡
布10 一举例病征的a和b 法术前正侧位片 c和d 法术后2个月的正侧位片，辨识齿颅远距及齿颅沟截颅处颅性软骨
写作者采用该手法术新方法用药了10举例病征，男性6举例，女性4举例，大约年龄38.4岁，全部获得随访，大约随访15个月，按照膝盖脊椎Mayo评分对病征顺利进行时评估，其中所优4举例，弘5举例，可1举例。膝盖脊椎大约翘起度为119°，大约翘起发育不弘为5.5°，齿颅远距小腿和齿颅沟截颅的大约软骨时长分别为10.6周和7.1周。没有出现大块感染和尺中所枢神经系统麻痹。
写作者概述认为通过改弘膝盖乳头齿颅沟截颅入南路可以极好的显现出齿颅远距，从而进行时适合于齿颅远距小腿的复位和比较简单，并发症常常，因此是用药齿颅远距小腿可选人手法术入南路之一。
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