多图解析 你做的剖宫产移植手术标准吗？

一、穿孔胸腔锁住十二指肠

经胸阴囊下段剖宫产奥义，下胸部横斜向一般采用 Pfannenstiel 斜向，即骨盆上两横指（3 cm）的浅弧形斜向，稍长约 12-13 cm。穿孔油脂层，在中本站两旁脾脏各切一小口内，钝头沿乳头肤斜向弧度向两旁稍剪开脾脏（捏尖应以上尖，勿挫伤脾脏左侧的乳头肉组织）。

钝性撕破油脂及脾脏至乳头肤斜向等稍长，则不易挫伤斜向下血管。肥皂或蚊式金属制金属制夹止血。就其和助理分别用 Allis 金属制受理脾脏上切缘中本站两旁，指头钝性向裹孔斜向从脾脏下可溶两旁胸直乳头。

先用钝头剪断脾脏与胸白点粘连。同法用 Aliis 受理脾脏下切缘并除去锥状乳头。除去两旁胸直乳头，漏出皮下。用 Kelly 金属制用力受理皮下，再用刃穿孔一上端或用 Kelly 金属制打洞，再用捏向两旁各滑动剪开 1-2 cm，差不多撕破皮下。就其和助理双脚重合填入十二指肠，受理两旁胸腔和皮下，向两旁牵拉以扩展胸腔和皮下斜向。用力应以均匀、缓慢、逐渐大幅提高。此时就其应以审核胸腔斜向各层大小是不是能顺利娩出早产，适当时扩展斜向。

二、漏出和穿孔阴囊下段

观察阴囊下段旋转斜向，形成情况，看清阴囊膀胱皮下反折（阴囊下段眼下标志）和膀胱前方。骨盆上放置十二指肠拉钩，前提漏出阴囊下段。

将阴囊扶正，阴囊斜向选在阴囊下段眼下下 2-3 cm 西北侧。需注意的是如果不为了让这一基准点，医生可能给定的阴囊斜向前方非常低，在而不再阴囊。已确定中本站后，用手奥义刃用力析出一个 2 cm 的水平斜向。

第一刃划下之后的每一次划刃都要用另一只手的指头掠过斜向，一遍看清阴囊乳头层的并不一定。当穿孔其余部分乳头层时，用指头压迫然后放松斜向的中央，如果都已的乳头层非常微，一般而言会引起随后被穿孔的正因如此大便，这种穿孔阴囊的方式几乎可以完全避免撕裂早产的危险性。

三、娩出早产和消化道

阴囊斜向扩展后，继续快速吸净肺部，移出骨盆上十二指肠拉钩；就其以右手进入宫腔，四指从胎头楔形直抵头顶抵达胎头后方，托胎头于食指，手掌要达到枕额周径平面；

就其手指以盆底为支点，屈肘向下向妊娠足方用力，同时助理左手向下向妊娠头方受理阴囊切缘上份，右手在宫底加压，为了让杠杆原理缓慢将胎头娩出阴囊斜向。

胎头娩出后，就其立即用手挤出早产口内、呼吸道中凝胶；继而助理继续向下推宫底，主刃顺势机车，娩出前腹、后腹和躯干；

主刃将早产置于头低位，再次用手挤出早产口内鼻黏液和肺部，助理金属制夹接通裹带，早产交台下人员西北侧理。早产娩出后，予缩宫素 10 U 入液以预防产后并发症。就其和助理迅速用卵圆金属制金属制夹阴囊斜向并发症点，尤其注意斜向下端，也可换用 Allis 金属制夹。金属制夹斜向进行后，阴囊乳头壁注射缩宫素 l0 U。

需要注意的是不论者常规从十二指肠内托出阴囊（Thomas F.Baskett 编委的外科手奥义学-第 11 版）。除非阴囊斜向撕裂或大量并发症。

给予宫缩剂后，切勿设法徒手重新组合消化道， 耐心回头消化道自然重新组合后机车娩出，以降低并发症量。娩消化道时要注意胎膜是不是完整，特别注意阴囊斜向边缘及宫颈内口内上方不对胎膜残留。

消化道娩出后，检查消化道胎膜是不是完整。

先用卵圆金属制金属制夹肥皂块沾宫腔 3 次，蜕膜组织太少者，可用有齿卵圆金属制插到宫腔悬空金属制夹清除之。

四、穿孔阴囊

用 1-0 珊肯（VICRYL Plus) 能吸收本站，分两层连续穿孔。

第一层从就其对侧开始，再用两把 Allis 金属制夹好斜向顶上，在其后侧 0. 5-1 cm 作过「8」同音穿孔后，夹住，不剪断缝本站，然后全层连续穿孔至就其侧，最后一钩扣锁穿孔，也要超出角部 0.5-1 cm。

第二层从主刃侧边对侧将微粒乳头层 (有数反折皮下) 花钱连续包埋穿孔，应以在第一层缝本站上方进钩，缝到对侧后，与第一层保留的缝本站夹住。

五、关胸

关胸前再检查阴囊及双附件不对异常。彻底清除盆十二指肠积液，仔细清点肥皂器械正确性。

1. 以 2-0 珊肯能吸收同向 1 号布料连续穿孔皮下。

2. 检查、止血，以 2-0 珊肯能吸收同向 4 号布料连续不断穿孔胸直乳头 2-3 钩。

3. 以 2-0 珊肯能吸收同向 4 号布料连续不断或连续穿孔胸直乳头前囊或脾脏。

4. 以 2-0 号能吸收本站连续不断穿孔皮下油脂。

5. 以 4-0 珊肯能吸收本站皮内穿孔或 1 号布料连续不断穿孔乳头肤。但产程延稍长的产妇最差不除此以外皮内缝允许。

6. 斜向延展肥皂，按压宫底，挤出宫腔内积血。