Circulation：导管接收器消融治疗心肌梗死后的室颤！

2022-01-10 03:41:17 来源:

哮喘（MI）后的室颤（VF）是一种危及生命的情况，需要多次除颤。腹腔器件增温是外科手术难治性室颤的有效方式而。但其对症状存活率的影响尚无在大量人群中的进行研究课题过。Yuki Komatsu等人开展一多中的心的回顾性观察研究课题，划定接受近十年腹腔器件增温外科手术的MI后难治性VF症状，要求症状既往无单形性室性心动过速。增温的抗肿瘤是触发VF的浦肯野相关的左心室起搏点。主要结点是楼内出生率和经常性出生率。共划定110位症状（65±11岁；92位异性恋；左左心室射血点数 31±10%）。43位（39%）症状在MI的急性期（MI后的4.5±2.5天）发生VF。48位（44%）症状在亚急性期（>1周），19位（17%）症状在远期（>6个月）。88位（80%）症状的皮下触发点是源于疤痕边沿。在器件增温后的中的风期间，92位（84%）症状的VF好转。总体上，共发生30例（27%）楼内致死。VF发生到器件增温的持续时间与楼内出生率相关（每延展1天的优势比：1.11[95% CI 1.03-1.20]，P=0.008）。在出院后的随访每一次中的，仅有1位症状复发VF。但在中的位随访2.2Ch，29位（36%）症状致死。经常性出生率与左左心室射血点数<30%（风险比 2.54[95% CI 1.21-5.32]，P=0.014）、心功能分级≥III（HR 2.68[1.16-6.19]，P=0.021）、房颤史（HR 3.89[1.42-10.67]，P=0.008）和慢性肾病（HR 2.74[1.15-6.49]，P=0.023）相关。对于MI后出现局部触发VF的症状，腹腔器件增温触发点可改善症状预后，还可降低VF的复发风险。经常性随访的出生率与症状潜在的心血管疾病严重程度和该特定症状群体的伴发病有关。原始出处：Yuki Komatsu， et al. Catheter Ablation of Refractory Ventricular Fibrillation Storm After Myocardial Infarction. 14 May 2019.https：//doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037997. Circulation. 2019；139：2315–2325本文系下莱茵医学（MedSci）原创转译，发表文章需许可权！