亚洲地区首例！

口腔癌治愈移植手术似乎解决问题“无痕” 口腔癌治愈移植手术解决问题“无痕”

近日，武汉大学人民所医院（湖北省人民所医院）胃肠之外Ⅱ科付涛讲师的团队在第四代达·芬奇怪兽Xi系统设计的专门设计下，利用人体自然环境腔道，作为移植手术怪兽飞轮手臂进入腹膜的之外科医生通道，完成口腔癌治愈移植手术，完全避免了外周创口，术中出血数10毫升。

根据查阅，达·芬奇移植手术怪兽+经自然环境腔道内镜移植手术（NOTES）治愈口腔癌术式，在世界性之外科医生学界尚属首次开展。

半年前，56岁的刘夫妇开始大便每一次明显增多，多的时候一天要走七八趟厕所，有时候有大便带血。但她并不会咳嗽腹胀等痛楚，所以一直也没放在心上。本年10翌年底，她的便血病因加重，而且还深感排泄困难，家人赶紧带她找武汉大学人民所医院胃肠之外Ⅱ科主任付涛讲师。

肠镜检查结果显示，在刘夫妇间距15厘米的口腔处，长了一个球状为3厘米的暗紫色肿块，表面凹凸不平，材质硬脆。进一步病理学检查确诊刘夫妇为口腔癌，需尽快移植手术切除。

传统开腹移植手术外周上就会存留一条长长的大凹槽，常规腹膜镜移植手术也就会存留3至5个1厘米左右的穿穿孔和一条5厘米左右的小凹槽。

资料图：传统腹膜镜移植手术后

怕疼又怕丑的刘夫妇向付涛讲师提出，有不会方法能尽量减轻移植手术创伤、减少移植手术疤痕？ 有！付涛讲师介绍—— 经自然环境腔道内镜移植手术（NOTES） 经自然环境腔道内镜移植手术（NOTES）让口腔癌的“外科手术无痕”移植手术转化成可能。NOTES是指充份利用内镜或腔镜核心技术经过人体自然环境腔道（如口腔、、尿道、女性等）进入体腔来进行活检、移植手术操作等的一类相同核心技术，它是 外科手术之外科医生的另一典范，是“外科手术中的外科手术” 。

传统背部NOTES移植手术由于这两项大，一般情况下无需采用品系移植手术方式来进行，也就会在背部存留几个小穿刺穿孔，不能达到似乎的“无痕”。

在完善各项检查并与刘夫妇充份协调后，付涛讲师的团队决定在第四代达·芬奇怪兽Xi系统设计的专门设计下，利用人体自然环境腔道作为移植手术怪兽飞轮手臂进入腹膜的之外科医生通道，完成口腔癌治愈移植手术。

11翌年4日，在科吴怀亮医师的团队的通力快速反应下，付涛讲师移植手术的团队为刘夫妇来进行了移植手术。术中，达·芬奇怪兽的团队在患者后壁打开一个小凹槽，将三只飞轮手臂去除盆腔。在裸眼3D视觉下，付涛讲师能够并不无需注意到放大的三维立体移植手术视野，精准地来进行组织适配。

在局促的空间内里，移植手术怪兽飞轮手臂体现其充份暴露牵引和精致操作的优势.在付涛讲师的精致操作下，移植手术怪兽“由下而上”完成了内侧口腔游离离断、肠系膜下血管不育、乙状结肠游离离断、结口腔吻合等一系列高难度操作。历时3个小时的“抽丝剥茧”后，成功得以切除，术中出血数10毫升。

术后第二天，已经可以下床大型活动的武汉刘夫妇，好像自己完整“无痕”的背部，忍不住惊呼：“我的移植手术真的做了吗？好像上怎么不会红胡子，怎么一点也不痛呢？”术后第5天，刘夫妇已出院回家静养。

患者术后粗无痕

将NOTES核心技术联结全球最先进第四代达·芬奇怪兽，引入结口腔用药应用于领域，是武汉大学人民所医院胃肠之外Ⅱ科“执著卓越的研究型之外科医生”的又一次获得成功实践。

付涛讲师介绍，人文学科其下属开展各地区多中心经自然环境腔道品系NOTES在败血症中应用于的可行性和可用性研究、腹膜镜补片口腔腹侧油压术用药排泄梗阻综合征等多项临床研究，近年来在世界性各个领域期刊发表原创性科学研究30余篇，参与各地区相关应用于领域指南订立2部。

人文学科4年来已获得成功为多达30位结口腔患者实施了NOTES移植手术，治愈精准度好，无一例发生术后严重并发症，无一例复发。

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